Новости. Обзор СМИ  Рубрикатор поиска + личные списки

Российские предприятия проходят аудит для рыбных поставок в Бразилию

Уже восемь рыбоперерабатывающих предприятий прошли аудит для поставок продукции в Бразилию, приводит данные российский НЦБРП. В следующем году работа будет продолжена.

Российские рыбопромышленные предприятия предъявляются для аттестации на право экспорта продукции в Бразилию. Аудит проводится в видеоформате, рассказали Fishnews в пресс-службе Национального центра безопасности продукции водного промысла и аквакультуры.

Очередной видеоаудит прошел 12 декабря, когда было представлено одно из предприятий Мурманской области. В настоящий момент уже восемь российских рыбоперерабатывающих предприятий прошли процедуру. В 2024 г. работа продолжится, отметили в НЦБРП.

Fishnews

Для расчета платы за перезакрепление рыболовных участков предложили формулу

Минсельхоз представил проект правил, согласно которым предлагается определять размер платы за перезаключение без торгов договора на рыболовный участок. При расчете планируется использовать историю вылова.

Вступающие в силу с 1 сентября 2024 г. изменения закона о рыболовстве предусматривают возможность заключение договора пользования рыболовным участком на новый срок без торгов — конкурсов и аукционов. При этом за такое перезакрепление будет взиматься плата — ее размер должно установить федеральное правительство. Речь идет об участках как для промышленного лова, так и для организации любительской рыбалки.

Как сообщает корреспондент Fishnews, Минсельхоз разместил на портале regulation.gov.ru проект постановления о правилах определения размера и взимания платы за заключение договора.

В проекте предложена формула для расчета платы. Планируется использовать для определения количество лет, на которые заключается договор, и расчетную сумму сбора за пользование водными биоресурсами. Для ее расчета, согласно проекту, будут применяться ставка сбора за пользование ВБР и среднегодовой объем добычи на участке за четыре года, предшествующие году заключения договора.

Если вылов не осуществлялся, то предполагается использовать средний объем добычи на двух ближайших рыболовных участках в течение четырех лет, предшествующих году заключения договора.

Ранее Fishnews опубликовал подборку ссылок на другие проекты документов, которые планируется принять для реализации нового закона.

Fishnews

Поставки живых морепродуктов упростили через «Мой экспорт»

Выдача экспортных лицензий на ряд товаров полностью перешла на платформу «Мой экспорт», сообщили в РЭЦ. Это в том числе оформление документов для поставок живых рыбы и морепродуктов.

Платформа «Мой экспорт» — официальный канал для получения лицензии Минпромторга. Среди групп товаров, на которые можно оформить документ, живая рыба, ракообразные и моллюски, а также другие живые водные биоресурсы, сообщили Fishnews в пресс-службе Российского экспортного центра.

«Перевод сервиса на цифровую платформу «Мой экспорт» позволяет сделать процедуру подачи заявлений более удобной для экспортеров. Заявка является электронной, поэтому исключена необходимость дублирования комплекта заявки на бумажном носителе в адрес Минпромторга. Также сокращено количество обязательных документов. Статус заявки можно отслеживать в личном кабинете на платформе «Мой экспорт», там же отображается результат услуги, доступный для скачивания», — уточнил вице-президент Российского экспортного центра (входит в ВЭБ. РФ) Алексей Солодов.

В сервисе «Документы. Экспортные лицензии» заявитель вносит информацию по заявке и прикрепляет необходимые документы. Затем заявка направляется на регистрацию в Минпромторг, где рассматривается после оплаты государственной пошлины. Результат оказания услуги отображается в личном кабинете заявителя на портале «Мой экспорт» в течение десяти рабочих дней.

Fishnews

Россия > Рыба. Внешэкономсвязи, политика. СМИ, ИТ > fishnews.ru, 20 декабря 2023 > № 4548003

Будущие студенты знакомятся с вузами Росрыболовства

В вузах Федерального агентства по рыболовству стартовали дни открытых дверей. Первым в этом учебном году абитуриентов принял Астраханский государственный технический университет.

Специалисты АГТУ рассказали старшеклассникам и их родителям о направлениях подготовки, которые предлагает университет, новых правилах подачи документов, познакомили со специальностями и студенческой жизнью.

Также гости дня открытых дверей узнали о ключевых датах приемной кампании, целевом обучении, бюджетных местах и других важных вопросах о поступлении и обучении.

Кроме того, двери для абитуриентов открыл Калининградский государственный технический университет, сообщили Fishnews в пресс-службе Росрыболовства.

В ведомстве напомнили, что образовательный комплекс ФАР включает пять университетов, восемь филиалов и три обособленных структурных подразделения.

Fishnews

Россия. ЮФО. СЗФО > Рыба. Образование, наука. Госбюджет, налоги, цены > fishnews.ru, 20 декабря 2023 > № 4548002

Крупнейшие очистные сооружения Самарской области готовятся к запуску после масштабной реконструкции

В Самарской области завершена реконструкция комплекса биологической доочистки сточных вод в г.о. Самара производительностью 640 тыс. кубических метров в сутки. Работы по модернизации объекта велись с конца 2021 года и проводились в рамках федерального проекта «Оздоровление Волги», входящего в состав нацпроекта «Экология». В настоящий момент очистные сооружения готовятся к запуску на полную проектную мощность – ведётся регистрация и постановка объекта водоотведения на кадастровый учет.

«Мы продолжаем перестраивать объекты водопроводно-канализационного хозяйства с целью оздоровления реки Волги. В этом году в рамках федпроекта «Оздоровление Волги» нам удалось завершить строительство и успешно ввести в эксплуатацию обновленные очистные сооружения в Республике Марий Эл, Нижегородской и Самарской областях. До конца года планируется осуществить запуск еще восьми объектов, в том числе запустить в работу самые крупные очистные сооружения на территории Самарской области», – сообщил заместитель Министра строительства и ЖКХ РФ Алексей Ересько.

Согласно проекту, реконструкция комплекса биологической доочистки сточных вод от биогенных элементов призвана повысить качество очистки сточных вод, поступаемых в реку Волгу от абонентов городского округа Самара. После ввода объекта в эксплуатацию качество сбрасываемых в реку сточных вод будет приведено к природным показателям.

«Контроль в ходе замены оборудования на коммунальном объекте, имеющем стратегическое значение для улучшения экологического состояния акватории одной из самых крупных рек России – Волги, обеспечивали инспекторы ФБУ «РосСтройКонтроль». В настоящий момент на очистных сооружениях завершены все запланированные мероприятия: на первом этапе выполнена реконструкция сооружений механической очистки сточных вод, на втором – реконструированы сами сооружения биологической очистки, а на третьем – произведена реконструкция сооружений доочистки с использованием всех доступных современных технологий», – отметил генеральный директор подведомственного Минстрою России РосСтройКонтроля Владимир Щербинин.

Строительный контроль в ходе мероприятий федерального проекта «Оздоровление Волги», в реализации которого участвуют 16 субъектов РФ, закреплен за подведомственным Минстрою России ФБУ «РосСтройКонтроль».

В Минстрое обсудили ход реализации строительства объектов по всем программам

В Минстрое России под председательством главы ведомства Ирека Файзуллина прошло еженедельное совещание с регионами и главными распорядителями средств федерального бюджета. В заседании приняли участие Председатель Комитета Совета Федерации по федеративному устройству, региональной политике, местному самоуправлению и делам Севера Андрей Шевченко, руководство подведомственных учреждений Минстроя России.

На совещании рассмотрели вопросы хода реализации федеральной адресной инвестиционной программы, проектов инфраструктурного меню, опережающего финансирования, кассового исполнении расходов по межбюджетным трансфертам капитального характера и обеспечение субъектами РФ внесения достоверных данных по разрешениям на строительство и на ввод объектов в эксплуатацию в ГИСОГД.

В начале совещания глава Минстроя России сообщил, что Государственной Думой в третьем чтении приняты поправки в Технический регламент о безопасности зданий и сооружений.

«В настоящее время формируется государственный информационный ресурс, консолидирующий все возможные требования, как добровольные, так и обязательные, предъявляемые к строительству, который планируется запустить к 1 сентября 2024 года. Это своды правил и стандарты Минстроя России, противопожарные нормативы, СанПиНы, радиационные нормы и другие, подлежащие применению на всех этапах жизненного цикла объектов. Предлагается законодательно ограничить возможность лицензирующих органов и экспертных организаций требовать исполнения того, чего не было в этом реестре на момент начала проектирования. В целях синхронизации требований различных ведомств в строительной сфере и устранения противоречий в них будет скорректирован порядок ведения реестра», - отметил Ирек Файзуллин.

Также законопроектом предусмотрен отказ от утверждения двух отдельных перечней национальных стандартов и сводов правил, в результате применения которых на обязательной и добровольной основе соблюдаются требования Технического регламента о безопасности зданий и сооружений.

Проектировщики получат возможность поиска и реализации наиболее эффективных путей достижения требований Технического регламента. Это обеспечит гибкость в разработке и принятии проектных решений при сохранении безопасности.

Изменениями предлагается расширить доказательную базу Технического регламента за счёт использования в числе прочих стандартов организаций и документов по стандартизации иностранных государств. Было отмечено, что это позволит один раз доказать безопасность предлагаемых проектных решений, после чего уже не будет необходимости делать это снова при прохождении экспертизы. Такой подход позволит проще и быстрее внедрять новые передовые материалы и технологии в строительстве, реализовывать самые перспективные и амбициозные проекты.

Планируется, что положения законопроекта, касающиеся проведения экспертизы проектной документации на соответствие требованиям в формируемом цифровом реестре вступят в силу с 1 марта 2026 года. Остальные – с 1 сентября 2024 года

Далее о ходе реализации федеральной адресной инвестиционной программы в 2023 году доложил Юрий Гордеев. Он также сообщил о кассовом исполнении расходов по межбюджетным трансфертам капитального характера и ходе реализации региональных объектов за счет казначейских кредитов в целях их опережающего финансирования.

Первый замминистра Александр Ломакин рассказал о строительстве объектов в рамках инициативы «Инфраструктурное меню». Так, на сегодняшний день с привлечением средств инфраструктурных бюджетных кредитов введено 108 объектов, за счет средств Фонда национального благосостояния реализуется 237 проектов в 76 регионах страны. Продолжается работа по реализации проектов по специальным казначейским кредитам и с привлечением инфраструктурных облигаций ДОМ.РФ.

В части обеспечения субъектами РФ внесения достоверных данных по разрешениям на строительство и на ввод объектов в эксплуатацию государственной информационной системы для обеспечения градостроительной деятельности Российской Федерации субъектов и дальнейшей их передачи в ГИСОГД РФ доложил замминистра Константин Михайлик. На сегодняшний день 85 регионов Российской Федерации обеспечили передачу данных в ГИСОГД РФ. Подключившимися к ГИСОГД РФ регионами осуществляется загрузка данных в ГИСОГД РФ об объектах, в том числе данных по разрешение на строительство и ввод. Также замминистра Константин Михайлик отметил важность обеспечения системного подхода регионов к предоставлению информации.

Курс на юг

На фоне растущего турпотока в Кавминводах активно обновляют санатории

Дарья Лисицына (Ставропольский край)

В этом году главная здравница страны - Кавказские Минеральные Воды - отметила 220-летие. В городах КМВ каждый год фиксируют рост турпотока со всей страны - люди стали больше заботиться о своем здоровье и предпочитают делать это на отечественных курортах. Важной частью санаторно-курортной системы Кавказских Минеральных Вод являются 22 профсоюзные здравницы. Именно профсоюзы стояли у истоков формирования этой системы в регионе.

- В 2022 году мы приняли на отдых и лечение почти 180 тысяч гостей, среди которых 11 тысяч детей и почти 23 тысячи льготников, - рассказал гендиректор "Курортного управления (холдинга) г. Кисловодск" Николай Мурашко. - Около полутора миллиардов рублей налогов уплачено в бюджеты и внебюджетные фонды. В профсоюзной курортной системе трудится более двух тысяч людей в белых халатах: почти 80 процентов врачей имеют высшую и первую квалификационную категорию.

Особое внимание уже второй год уделяется сотрудникам профсоюзных здравниц, мобилизованным из городов Кавминвод, а также их семьям. Курортное управление и работники санаториев регулярно перечисляют значительные средства в Фонд поддержки военнослужащих. Родственникам мобилизованных сотрудников вручают санаторно-курортные путевки. А накануне Нового года на передовую отправили спецтехнику, бронежилеты, каски, оборудование, несколько автомобилей повышенной проходимости и изготовленные работниками здравниц маскировочные сетки.

А недавно профсоюзы помогли организовать курортное лечение для нескольких групп ребят из ЛНР и Белгородской области. Около сотни детей и подростков провели лето в Кисловодске. Они прошли оздоровительные процедуры, ездили на экскурсии, участвовали в квесте на знание истории профдвижения.

Помнят в профсоюзных здравницах и о героизме медиков прошлых лет, которые вернули в строй около миллиона раненых бойцов в годы Великой Отечественной войны. Благотворительную помощь оказывают ветеранам войны и труда, в том числе им предоставляют оздоровительные путевки. Кстати, в следующем году продолжение получит тема трудовых династий курорта, ведь в профздравницах немало семей, чей общий профессиональный стаж в этой сфере превышает столетие.

- Санаторно-курортный комплекс профсоюзов является основой этой системы в городах Кавминвод. Это серьезная команда профессионалов, которые внедряют новые методики лечения и вносят неоценимый вклад в охрану здоровья россиян, - подчеркнула председатель Федерации профсоюзов Ставропольского края Татьяна Чечина.

На протяжении многих лет профлидеры инициируют проведение межрегиональных и всероссийских научно-практических конференций, совещаний, "круглых столов", где обсуждают повышение доступности курортного лечения. Многие их инициативы использованы при разработке новых законодательных актов, способствующих развитию отрасли.

Профсоюзные санатории удачно сочетают многолетний опыт работы и современные технологии. В этом году 95 лет исполнилось пятигорскому санаторию имени М. Ю. Лермонтова. Недавно здесь заработал новый пульмонологический центр с высокотехнологичным оборудованием. В другом пятигорском санатории "Родник" после капремонта открыли спальный корпус на 28 номеров повышенной комфортности. Спокойные тона в интерьере, новая мебель, просторные холлы и вместительный зал для игры в бильярд - все здесь располагает к высококлассному отдыху. Значительные средства были вложены в модернизацию железноводских санаториев "Эльбрус" и "Дубрава". Отремонтированы актовый зал, холлы и коридоры в ессентукском санатории "Целебный ключ". Приведены в порядок инженерные сети, фасады и кровли во многих других здравницах. Отдельно позаботились о маломобильных отдыхающих, а также о безопасности всех гостей.

Курс на обновление курортного комплекса намерены сохранять. Кстати, стоимость путевки в профсоюзный санаторий с полноценным медицинским обслуживанием и диетическим питанием значительно ниже, чем в среднем по отрасли. С каждым годом все активнее работает скидочная программа на путевки для членов профсоюза и их семей. По ней только в прошлом году в Кавминводах отдохнули около 20 тысяч человек. В каждом санатории предоставляют комплекс разнообразных услуг. Сюда часто приезжают семьями, ведь оздоровительные программы разрабатываются с учетом возрастных особенностей гостей.

Любопытно, что местные здравницы - это еще и достопримечательности с интересной историей. Например, санаторий "Целебный ключ" в Ессентуках располагается в дворцовом здании. Это одна из старейших гостиниц КМВ, которая была центром притяжения курортной публики, здесь устраивали балы, а на кухне священнодействовал ученик знаменитого ресторатора Оливье. Профсоюзная же история здравницы насчитывает целое столетие. Сегодня это востребованный санаторий с мощной лечебной базой, современной аппаратурой, комфортабельными номерами и высококлассным медицинским персоналом.

Рядом находится еще одна курортная "жемчужина" - институт механотерапии. Уникальным аппаратам, созданным шведским врачом-физиотерапевтом Густавом Цандером и установленным в этом музейном павильоне, уже 120 лет. И они до сих пор находятся в рабочем состоянии благодаря заботе специалистов.

Не так давно 70 лет отметил кисловодский санаторий "Москва" - роскошный памятник архитектуры советского периода. Здесь бережно сохранили интерьеры и уникальные расписные панно. При этом постоянно совершенствуют лечебную базу, открывают новые медицинские кабинеты и спортивные зоны, благоустраивают оздоровительные терренкуры.

Базовый клинический санаторий "Виктория" в Ессентуках скоро отметит полвека со дня своего создания. Здесь работают около ста врачей высшей и первой квалификационных категорий, а также заслуженные врачи РФ и кандидаты медицинских наук. В санатории функционирует уникальный Центр по лечению заболеваний органов дыхания и слуха. Обновлено отделение гидропатии, а в арсенале медиков - сотни оздоровительных методик. Знаменита здравница крупнейшей в Европе питьевой галереей, рассчитанной на пять тысяч посещений в сутки. Здесь есть источники минеральной воды Ессентуки N 4, Ессентуки N 17, Ессентуки - Новая.

Фактически вся территория здравницы - это дендрологический парк площадью 22 гектара, где растут сотни видов деревьев и кустарников. Среди клумб, аллей и множества оригинальных арт-объектов расположены лечебный корпус, здание водолечебницы с бассейном и специально разработанные терренкуры. Недаром гости говорят, что здесь лечит уже сама обстановка.

А зима и начало весны - лучшее время для курортного оздоровления. Именно в эти месяцы специалисты советуют приезжать в Кавминводы. Кстати, эксперты доказали, что регулярный отдых в санаториях помогает увеличить продолжительность жизни на три-пять лет и способствует активному долголетию.

Память о героях

Профсоюзы бережно сохраняют облик старинных городов-курортов, созданный лучшими зодчими прошлого, реконструируют здания, которые являются визитными карточками КМВ. Три года назад они взяли шефство над местом, связанным с событиями Великой Отечественной войны. Оно находится в скальном гроте в окрестностях Кисловодска. Вандалы изуродовали историческое послание бойцов Красной армии, оставленное в 1942 году. Памятное место было под угрозой исчезновения. Сотрудники профсоюзных санаториев регулярно проводят здесь субботники, а в этом году установили информационную табличку, чтобы увековечить память героев.

Спринт у озера

Одним из туристических брендов Кавминвод стал традиционный Трофи-спринт на Кубок Федерации независимых профсоюзов России (ФНПР). Зрелищные гонки на внедорожниках, многие из которых собраны отечественными умельцами вручную, и насыщенная культурная интерактивная программа уже полтора десятка лет собирают тысячи зрителей. Проходит трофи-спринт на территории Нового озера в Кисловодске.

В этом году в смекалке и выносливости состязались около полусотни экипажей из республик Северного Кавказа, регионов юга России и даже из Нижнего Новгорода. Трасса, по словам спортсменов, интересна тем, что очень сложна: здесь много резких подъемов и водных препятствий.

Стартовый взнос организаторы (ФНПР, Курортное управление профсоюзных санаториев в регионе КМВ, спортивные клубы "4 на 4 КМВ" и "16 тонн") уже второй год подряд перечисляют в фонд помощи мобилизованным. Спортсмены подчеркивают: состязания внедорожников в Кисловодске - главный турнир такого рода на юге России, они готовятся к нему задолго. Порой ради одного дня гонок трудятся не один месяц, чтобы усилить мощь "стального коня".

В этом году соревнования проходили в нескольких категориях: "Стандарт", "Туризм", "Нива открытая", "Экстрим". Традиционно успешно выступили гонщики из Карачаево-Черкесии, Кабардино-Балкарии, Чеченской Республики, Ростовской области.

Полезная экспозиция

Здравницы КМВ представили на выставках в Москве. В столице завершилась международная выставка "MedTravelExpo. Санатории. Курорты. Медицинские центры". В экспозиции Ставропольского края свои услуги представили здравницы и туроператоры. Гостям предлагали продегустировать знаменитые минеральные воды Ставрополья. Кроме того, санатории КМВ представлены на выставке-форуме "Россия" на ВДНХ, которая продлится до апреля 2024 года.

В Татарстане создали фонендоскоп, позволяющий прослушать пациента в 300 километрах от врача

Ольга Кондрева (Казань)

В Татарстане разработали беспроводной фонендоскоп, с помощью которого доктор может дистанционно с высоким качеством звука и без посторонних шумов прослушать сердце и легкие пациента, находящегося от него в трехстах километрах. Один из авторов инновационного прибора - врач Больницы скорой медицинской помощи Набережных Челнов Роберт Баязитов.

Новые рубежи

В последнее время клиника, которую в начале 70-х годов прошлого века в растущем городе на Каме возводили одновременно с КАМАЗом, не перестает удивлять. К примеру, в 2022-м хирурги БСМП первыми в стране заменили самый крупный сосуд в организме человека, выполнив полное гибридное протезирование грудной и брюшной аорты. А в 2021-м челнинская больница наряду с крупнейшими медучреждениями Германии, Испании и Италии вошла в рейтинг ведущих клиник Европы по лечению сложных случаев COVID-19 с применением аппаратов ЭКМО.

После масштабной реконструкции и переоснащения в 2009-2010 годах БСМП превратилась в современный комплекс с новым 12-этажным корпусом и удобной парковкой. Вокруг него власти города построили кольцевую дорогу, и заехать на территорию площадью девять гектаров теперь можно с разных сторон. Любой затор не помеха. В полной мере это преимущество здесь ощутили в 2021 году, когда после падения самолета в соседнем Мензелинске больница принимала массу пострадавших.

Когда мы подъехали к приемному покою, от здания больницы отъезжала скорая, десятая за последние три часа. Внутри, справа от входа, уютная, светлая, с кожаными диванчиками и автоматом по продаже кофе зона для родственников пациентов. В центре - диспетчерская, где регистрируют всех поступивших и надевают на руку бумажные браслеты. Белый со штрих-кодом - каждому, красный - пациентам с аллергией, синий - с кардиостимулятором, желтый - с риском падения. Для того чтобы врач точно знал, кому какая помощь требуется. Здесь ведь настоящий конвейер!

"Бывает, за сутки принимаем до 84 карет скорой, - говорит заведующая приемным отделением БСМП Любовь Васильева. - Больница оказывает экстренную и неотложную помощь жителям не только Челнов, но и всего северо-востока Татарстана. За год к нам поступает 70 тысяч обращений".

Прославились в Европе

Любовь Петровна - единственный доктор на весь приемный покой. Скорую обычно встречают специалисты отделений. Их команда формируется по звонку диспетчера. Тяжелым пациентам, чья жизнь на волоске, сразу оказывают экстренную помощь в шоковом зале. Оттуда везут в отделение реанимации N2. Во время пандемии здесь была красная зона, где лечили самых сложных пациентов с ковидом. Одного из них за 52 дня врачи буквально отвоевали сразу от трех угрожающих жизни недугов.

"56-летний мужчина поступил с 85-процентным поражением легких, - вспоминает завотделением Василь Фазылов. - Через несколько дней у него резко снизилось давление: на фоне ковида развалился сердечный клапан. Затем парализовало половину тела, развился инсульт. Очаг поражения мозга составил девять сантиметров в диаметре. Нам удалось вылечить пациента от ковида, полностью реабилитировать после инсульта и провести малотравматичную операцию по замене клапана сердца. Сейчас мужчина чувствует себя хорошо, вернулся в профессию, к полноценной жизни, периодически приходит на консультацию".

В 2021 году бригада врачей БСМП, спасших этого пациента, была номинирована на ежегодную республиканскую премию "Врач года".

А как больница попала в рейтинг ведущих клиник Европы, боровшихся с COVID-19?

"Неожиданно для нас, - улыбается главный врач БСМП Набережных Челнов Марат Мухамадеев. - Это история о том, что в медицине нужно не только добиться хороших результатов, но и вовремя обнародовать их. Во время пандемии наши доктора успешно применяли аппарат ЭКМО, который фактически заменяет легкие и сердце. Данный опыт опубликовали в научном европейском журнале, который собирал уникальные случаи лечения пациентов в красной зоне. Так мы попали в рейтинг".

Печатают сосуды

Еще об одном достижении БСМП мы узнали в ангиографических операционных, заинтересовавшись необычными предметами на столе врача. Оказалось, это точные копии пораженных сосудов сердца пациентов.

"Мы же не только лечим здесь больных с инфарктом миокарда и инсультом, но и оказываем хирургическую помощь при расслоении и разрыве аорты. Применяем запатентованную авторскую методику NBC technic, которую разработал наш врач Марат Шарафутдинов, - объясняет завотделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения БСМП Булат Загидуллин. - Ее сейчас используют и в зарубежных клиниках".

Эта же методика, кстати, применялась в БСМП и во время самой громкой в истории больницы операции полного протезирования аорты. Суть в том, что во время обследования рентгенохирург получает картинку пораженного участка аорты конкретного пациента и распечатывает точную копию сосуда на 3D-принтере. По ней вырезаются боковые отверстия в стент-графте. И когда его доставляют в сосуд, он раскрывается "как надо" и не мешает кровоснабжению других органов.

По словам Булата Загидуллина, чаще всего рентгенохирургические операции требуются экстренным пациентам. По европейским рекомендациям, от поступления пациента в больницу до открытия пораженного сосуда должно пройти максимум один час, в БСМП укладываются в 34 минуты.

А что с расходными материалами, дефицита на фоне санкций не ощущаете?

"Ни с расходниками, ни с медикаментами у нас проблем нет, - говорит Булат Загидуллин. - В последние два года на рынке появилось около пяти российских компаний, выпускающих коронарные стенты достаточно хорошего качества. Ждем, когда начнут производить катетеры, которые буквально высасывают тромбы из сосудов головного мозга".

"СССР в миниатюре"

Но спасают жизнь людей не новейшее оборудование и не расходные материалы. Это делают доктора и медсестры. В БСМП их всего 1200 человек. Для многопрофильного стационара, где ежегодно получают помощь 24 тысячи пациентов и выполняется 14 тысяч в том числе высокотехнологичных операций, этого мало.

"Специалистов ищем по всей стране. Мы хотим сделать нашу клинику одной из лучших в мире, а для этого нужна команда творческих людей, - сообщил главврач Марат Мухамадеев, когда мы вместе с ним вышли на "площадь БСМП". Это просторный холл, одна стена которого полностью увешана благодарностями пациентов. - БСМП - точно СССР в миниатюре, где представлены разные регионы: анестезиолог-реаниматолог Евгений Думаньян, с приходом которого мы начали активно применять аппарат ЭКМО для лечения инфаркта миокарда, осложненного шоком, прибыл из Краснодара, рентгенохирург Булат Загидуллин - из Уфы, кардиохирург Рашид Садыков - из Москвы. Для современного поколения врачей важна самореализация, и мы стараемся создать для этого почву".

24 тысячи пациентов в год получают стационарное лечение в БСМП Набережных Челнов.

Не последнюю роль в привлечении кадров играет имидж больницы. БСМП Набережных Челнов - это современный кардиохирургический центр. Первую операцию на сердце здесь выполнил знаменитый Ренат Акчурин. Здесь работают отделения нейро-, кардио- и сосудистой хирургии, неврологии, кардиологии, онкологии и другие.

Также это первый в Закамье центр безболевой эндоскопии, суперсовременная клинико-диагностическая лаборатория, где выполняют пять с половиной миллионов исследований в год, и единственный в городе травмпункт. Мало того, клиника уже трижды подтвердила статус международной аккредитации JCI, а это своего рода премия "Оскар" для больниц во всем мире.

Ивановские многодетные семьи смогут получить деньги вместо земельного надела

Ирина Манаева

Денежную компенсацию вместо земельного участка под частный дом или огород смогут получить многодетные семьи в Ивановской области. Альтернативная мера поддержки введена в интересах городских жителей. Найти для них свободные территории бывает нелегко, и люди ждут своей очереди годами.

Право на бесплатный надел для ИЖС или личного подсобного хозяйства дали многодетным гражданам в регионе в 2011 году. С тех пор участки получило около 7,5 тысячи семей, нуждавшихся в улучшении жилищных условий. Но в списке очередников - еще более 5,5 тысячи. Примерно половина из них, 2,6 тысячи семей, состоят на учете в Иванове.

На проблему обратила внимание прокуратура и предложила узаконить иной вариант поддержки. В областной закон "О бесплатном предоставлении земельных участков в собственность гражданам РФ" внесли поправки, согласно которым многодетные семьи из числа очередников могут самостоятельно купить землю и затем оформить единовременную выплату. Ее размер определен с учетом средней площади участков, выделяемых многодетным семьям (между 0,6 и 0,15 гектара) и составил 175,2 тысячи рублей.

По оценкам прокуратуры Ивановской области, до конца 2024 года приобрести земельные участки за счет собственных средств смогут около 140 многодетных семей. На компенсации потребуется 24,5 миллиона, эти средства уже заложены в проект регионального бюджета.

Сахалинцев с хроническими заболеваниями взяли под опеку "проводники здоровья"

Марина Туркушева (Сахалинская область)

В Сахалинской области около 150 тысяч людей с хроническими заболеваниями. С недавних пор у них появилось 750 персональных администраторов. Официально их называют "проводники здоровья". С помощью этих людей региональные власти планируют увеличить продолжительность жизни островитян и сделать медицину доступной и пациентоориентированной.

Экзамен на чуткость

Проект социальной и медицинской помощи "Проводники здоровья" запустили в конце февраля. Тогда же к работе приступили первые персональные администраторы, которые прошли жесткий отбор. "Проводниками" могли стать чуткие, отзывчивые люди с активной жизненной позицией и желанием помогать другим. Наличие медицинского образования не обязательно. Но для понимания того, с чем придется иметь дело, важен собственный жизненный опыт в роли больного.

Прежде чем приступить к обязанностям, все кандидаты в "проводники" прошли обучение. Знакомились с ведением диспансерного наблюдения, работе в компьютерных программах. Узнавали, например, как записать подопечного к узкому специалисту, как помочь ему получить льготные лекарства. Были и психологические тренинги по общению с больными людьми. А в самом конце - экзамены.

Основная задача "проводников" - сопровождать подопечных в ходе диспансерного наблюдения. Для этого используют медицинскую компьютерную базу с датами приемов и планом лечения. Это существенно облегчает работу. "Проводники" приглашают подопечных на плановые приемы, подбирают удобное место и время посещения врачей, рассказывают о дополнительных льготах. Попутно помогают получить средства индивидуальной реабилитации. Словом, упрощают связь пациента с медучреждениями.

- "Проводником здоровья" я стала случайно, - рассказывает Оксана Вайнштейн из города Оха. - Я юрист. Никогда не думала, что помимо юриспруденции буду работать в здравоохранении. О программе мне рассказала подруга. Она-то и предложила стать "проводником". Я пошла из чистого любопытства. После обучения сдала экзамены в Южно-Сахалинске. Понимала, что мне предстоит непростая работа, которой нужно отдаваться целиком. Но новое дело понравилось, оно захватило меня и до сих пор не отпускает. Работаю с эндокринологическими пациентами. В их числе женщины в детородном возрасте. Я очень горжусь ими. Несмотря на заболевания они решились стать мамами.

"Проводники здоровья" - один из самых удачных проектов Сахалинской области, созданный для обычных людей, считает Оксана Вайнштейн.

В ее практике было два случая, когда в экстренном порядке на дом к маломобильным пациентам после тяжелых операций приходилось вызывать специалистов. И оба раза не зря - жизнь больных была в опасности. Сейчас они пошли на поправку.

- Спасибо докторам, они сработали на отлично. Были задействованы и главврачи. Я, "проводник", выступила как важное звено между медучреждением и пациентом, - констатирует Оксана Вайнштейн.

"Проводники" облегчают жизнь

Поводом к созданию проекта "Проводники здоровья" послужили обращения граждан. Люди с тяжелыми онкологическими и эндокринными заболеваниями рассказали губернатору Валерию Лимаренко, что не могут вовремя воспользоваться медицинской помощью и получить лекарства.

- Мне 69 лет, инвалид, у меня онкозаболевание. С 2002 года пережила три операции, последняя была в 2018 году, - рассказывает жительница Холмского района Раиса. - Поскольку у меня опухоль в позвоночнике, требуется постоянно обследоваться: каждые полгода нужны МРТ и консультации нейрохирурга. Бывало так, что дают талон на МРТ, к примеру, на июль, а на прием к врачу - через полтора-два месяца. Я рассказала о своей проблеме. Мне выделили дополнительный талон, и через две недели после МРТ я попала к нейрохирургу. Мой персональный администратор Вера Викторовна постоянно звонит, интересуется самочувствием, спрашивает какая помощь нужна. У моей внучатой племянницы заболевание крови. Она тоже рада, что появилась такая программа. "Проводники здоровья" облегчают нам жизнь. Это очень хорошая поддержка.

С мая по ноябрь текущего года персональные администраторы сделали более миллиона звонков через единый контакт-центр

Мария из Южно-Сахалинска пошла в "проводники", потому что сама пережила рецидив онкозаболевания.

- Для меня самой очень важны были поддержка и четкое понимание куда обращаться и зачем. Я понимаю с какими сложностями может столкнуться онкопациент и могу проконсультировать его исходя из личного опыта. Практически каждый день помогаю людям попасть на прием к узким специалистам в областную больницу. Кому-то надо помочь вовремя получить льготные лекарства. Есть и такие, кто давно не был на обследовании. Записываю их на прием, объясняю, как важно вовремя проходить обследования, - рассказывает Мария.

Она вспоминает, как в самом начале работы помогла одному из подопечных улететь в Санкт-Петербург на дообследование. Он переживал, что из-за отсутствия авиабилетов не попадет к врачам.

- Вопрос мы решили через минздрав. За сутки нашли билет. Мужчина был очень благодарен, - говорит Мария.

Нельзя терпеть боль

Персональные администраторы работают, как правило, дистанционно. В день на это уходит около двух-трех часов, но бывает и больше. Свой рабочий график планируют сами. Получают фиксированную зарплату от медучреждения, к которому прикреплены.

Для удобства каждому "проводнику" присвоен индивидуальный номер. При необходимости подопечные могут связаться с ними по номеру обратной связи 1300. Деятельность "проводников здоровья" полностью контролируется. В информационной системе отражаются сведения о каждом, вплоть до того, сколько звонков подопечным сделано, как долго длились разговоры и какие конкретные задачи и проблемы решены. Порой от их работы зависит жизнь пациента.

- Недавно к "проводнику" обратилась женщина из Холмска и сообщила, что с июня не может попасть в онкологический диспансер для уточнения диагноза, - рассказывает руководитель регионального проекта "Проводники здоровья" Валерия Фигурина. - Персональный администратор связался с Холмской ЦРБ и вызвал терапевта. Затем мы проконсультировались в региональном минздраве и онкодиспансере. Нас заверили, что пациентку госпитализируют. Но 15 декабря женщина вновь позвонила. Оказалось, что анализы показали ухудшение и ей требуется срочная консультация. Дежурный терапевт повторно осмотрел женщину на дому и в тот же день ее госпитализировали с пневмонией. Если бы не помощь "проводника", трудно сказать, как бы все обернулось.

По словам Валерии Фигуриной, в районах немало людей, которые не знают к каким специалистам обращаться, если что-то заболит.

- Сельчане думают, что надо терпеть, пока боль сама пройдет. Нередко "проводник" выясняет, что человек болеет давно и болезнь прогрессирует, а он никуда не обращается. Так не должно быть. Проект "Проводники здоровья" направлен на оказание своевременной медпомощи. "Проводники" просят тяжелобольных не опускать руки, лечиться и жить дальше. Люди воодушевляются, когда чувствуют, что о них заботятся и они не одни. Слова тоже лечат, и мы это видим, - подчеркивает Валерия Фигурина.

Профилактику основных хронических заболеваний невозможно обеспечить запретами

Федор Андреев

Стратегия борьбы с табакокурением, которую начала реализовать наша страна после принятия в 2003 году Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе с потреблением табака, позволила достичь определенных успехов. За десятилетие доля курящих россиян снизилась с 41 процента до трети. Однако данные опросов ВЦИОМ показывают, что за последние 5 лет число курящих граждан больше не сокращается и остается на уровне около 33 процентов. Это означает, что принятые меры по борьбе с курением на текущий момент себя исчерпали и тактика запретов больше не приносит результата.

По мнению ведущих экспертов, политика в отношении курящих должна опираться на научные данные и инновационные разработки, которые будут способствовать решению задач Национальных проектов "Демография" и "Здравоохранение". Об этом они говорили на сессии "Роль пациента, врача и общества в сохранении здоровья", которая прошла в рамках 2-го Национального конгресса с международным участием "Национальное здравоохранение-2023".

- Здоровьесбережение - это всеобъемлющее понятие, которое подразумевает совместные усилия и пациента, и врачей, и государства, направленные на повышение качества и продолжительности активной, счастливой и здоровой жизни, - заявил директор Ассоциации медицинских специалистов по модификации рисков (АМСМР) Александр Розанов. - Невозможно представить этот процесс без мер профилактики и модификации различных факторов риска, которые влияют на развитие хронических неинфекционных заболеваний (ХНИЗ). Для эффективного управления этими рисками усилий кого-то одного в триаде "пациент-врач-государство" будет недостаточно. Успех принесут только согласованные целенаправленные совместные действия и создание тех условий, когда здоровье, здоровый образ жизни, высокое ее качество будут выгодны всем сторонам.

Статистика показывает, что даже с учетом самых современных методов лечения добиться значимого снижения смертности невозможно, отметил Александр Розанов. Для решения этой задачи необходимо сместить фокус на профилактические мероприятия, на предупреждение развития заболеваний - в частности, на концепцию модификации рисков.

- Это очень интересная концепция, по сути дела, это поэтапные шаги к здоровому долголетию, - говорит член АМСМР, профессор кафедры фтизиатрии и пульмонологии Московского государственного медико-стоматологического университета имени А.И. Евдокимова" Минздрава России Сергей Бабак. - В создании этой концепции многократно возрастает роль врача. Мы достигли потолка лекарственной терапии по многим хроническим неинфекционным заболеваниям. Подход, связанный с модификацией самых распространенных рисков для здоровья, предоставляет новые возможности для наших пациентов. Важно, что эта концепция имеет научное обоснование, Доказано: если модифицировать 8 основных факторов риска, можно значительно продлить жизнь человека, добавить 15-20 лет жизни даже пациенту, имеющему хронические неинфекционные заболевания. И это очень простые факторы: рациональное питание, достаточная двигательная активность, контроль уровня глюкозы, веса тела, жиров в крови, артериального давления, прекращение табакокурения и здоровый сон. Причем для людей, не имеющих серьезной табачной зависимости, вполне эффективно одномоментное и полное прекращение курения. Но для людей, имеющих табачную зависимость (а табачная зависимость - это болезнь), необходимо модифицировать вред путем переключения на альтернативные источники потребления никотина, например, системы нагревания табака, с последующим полным отказом в перспективе.

Так, стратегия переключения на системы нагревания табака позволяет доставлять никотин в организм пациента, ради которого тот курит, но при этом значительно уменьшает токсические и канцерогенные эффекты сигаретного дыма для здоровья, подчеркнул эксперт. И это доказано на модели: согласно расчетам, переключение в нашей стране всего лишь 20 процентов курящих лиц с хроническими заболеваниями на электронное нагревание табака сохранит в сумме 25 миллионов лет жизни. Если посчитать, что один год качественной добавленной жизни для простых хронических заболеваний стоит примерно 1,2 миллиона рублей, для онкологических - около 7 миллионов, а для орфанных, то есть редких, болезней - 22 миллиона рублей, то общая выгода для граждан и государства составит 8,4 триллиона рублей. Для сравнения - на проект "Демография" всего выделено 3,3 триллиона рублей. Таким образом, применение концепции модификации рисков позволило бы высвободить колоссальные ресурсы, которые можно направить на более грамотное и современное лечение пациентов, имеющих хронические неинфекционные заболевания.

- Тема здоровьесбережения стала приоритетной в свете поставленных президентом РФ задач по увеличению продолжительности жизни россиян до 78 лет к 2030 году, - напомнил председатель Общественной палаты Тульской области Алексей Эрк. - Но важно найти ответ на вопрос: как этого добиться? Государство вкладывает колоссальные ресурсы в развитие системы здравоохранения, но это не единственный путь. Не менее важно снижать влияние факторов риска. К великому сожалению, запретительные меры работают не всегда. Безусловно, необходимо изменить поведение самих людей, потому что в большинстве своем те факторы риска, о которых мы говорим, - поведенческие, ими можно управлять. Образ жизни однозначно зависит от самого человека. Но он во многом определяется и той средой, в которой он живет, и теми людьми, которые его окружают.

Формирование здорового образа жизни - не только медицинская, но и социальная задача, в основе которой лежит изменение менталитета наших людей и граждан, подчеркнул Алексей Эрк. Как показали данные Аналитического центра НАФИ, здоровье входит в топ пяти ключевых ценностей россиян. Но желать быть здоровым и правильно вести себя для достижения этой цели - абсолютно не тождественные вещи. К великому сожалению, желания зачастую расходятся с делами. Поэтому так необходимо комплексное взаимодействие самого человека, государства, бизнеса и всего общества.

Если посмотреть на данные различных опросов, то всего лишь 23 процента респондентов говорят, что достаточно времени уделяют своему здоровью. И хотя 48 процентов положительно оценивают свою физическую форму, 73 процента опрошенных отвечают, что в течение последних месяцев вообще не занимались спортом. В большинстве своем граждане осознают, что правильное питание очень важно. Но почти 60 процентов ответили, что предпочтут вкусную еду правильной. 46 процентов россиян обращают внимание на маркировки "эко", "био" на упаковках продуктов, но они не являются приоритетом при покупке. Наконец, многие знают, что основой медицины является профилактика заболеваний. Но 26 процентов россиян игнорируют плановую диспансеризацию. А о таком модном направлении, как медицинский чекап (полное обследование состояния здоровья за короткий срок. - Прим. ред.), знают лишь 6 процентов опрошенных, и только 5 процентов его проходили.

Для выполнения целевых показателей Нацпроектов "Здравоохранение" и "Демография" необходимо значительно увеличить долю граждан, ведущих здоровый образ жизни, уверен Алексей Эрк. Но работу с пациентами в этом направлении надо вести очень аккуратно, потому что нельзя просто сказать "не делайте то-то и то-то", ведь тогда доверие пациента к врачу будет подорвано, если он не готов к кардинальным изменениям в своей жизни. Чтобы помочь пациентам с низкой мотивацией к изменению образа жизни, нужны мягкие системы, гибкие меры. Пациента надо исподволь сподвигнуть к уходу от факторов риска, чтобы они становились менее значимыми и приносили меньше вреда.

В пример доктор привел любимую сахаросодержащую конфету детей "чупа-чупс", которая из-за большого содержания сахара вредна для зубов. Конечно, ребенку можно ее просто запретить. Но он найдет способ купить ее без ведома родителей. Однако вред от конфеты можно модифицировать, купив ребенку такой же "чупа-чупс", но на основе подсластителя ксилита, который, конечно, не принесет большой пользы, но предотвратит размножение во рту стрептококка, служащего причиной возникновения кариеса. Ребенок будет спокоен, родители не будут нервничать, а риск тем самым окажется модифицирован в сторону уменьшения.

Подобную стратегию можно отнести и к основному из важнейших факторов риска ХНИЗ - табакокурению. Если человек не готов прекратить его сразу, необходимо дать ему альтернативу, ведь никотиновая зависимость - это тоже болезнь.

Поэтому воздействие на традиционные табачные изделия, сигареты со стороны государства должно быть более активным по сравнению с электронной бездымной табачной продукцией, которая наносит меньший вред, сделал вывод эксперт.

На медико-экономическую сторону проблемы обратил внимание присутствующих врач-онколог Дмитрий Решетов.

- Мы все прекрасно знаем, что лечение рака запущенной стадии технически и экономически очень затратно, - сказал он. - Среди факторов риска развития онкологического заболевания наиболее значимы все те же - неправильное питание, курение, употребление алкоголя, избыточное потребление соли, сахара. Для онкологических пациентов одним из самых важных среди модифицируемых факторов риска является именно курение, его доля -19-24 процента, тогда как злоупотребление алкоголем - 5,6 процента. Причем важен не только и не столько сам факт курения, сколько его продолжительность: чем дольше люди курят, тем риск развития рака больше. Отказ от курения также прогрессивно улучшает статистику заболеваемости: чем дольше человек не курит, тем он в меньшем проценте заболевает различными видами рака. Среди пациентов, страдающих опухолями головы, шеи, раком легких большинство, действительно, курильщики. Но при отказе от курения в течение от 1 до 4 лет риск заболеть раком снижается на 30 процентов, а прирост смертности снижается с 53 процентов до 29. То есть те пациенты, которые бросили курить до начала или в период лечения, имеют значительно больше шансов на успешное лечение и продление жизни.

8,4 триллиона рублей составит общая выгода от перехода на концепцию модификации рисков

В России - одно из самых жестких антитабачных законодательств в мире, напоминает Дмитрий Решетов. Когда эта работа началась, врачи наблюдали хорошую динамику отказов от курения. Но сегодня динамики уже нет, наступила фаза плато. Похоже, что те, кто хотел и смог бросить курить, уже бросили, и их число перестало увеличиваться. То есть в этой работе достигнут определенный предел. А это значит, что нужно переходить на другие способы воздействия и обязательно давать пациентам альтернативу запретам. Необходимо разрабатывать специальные клинические рекомендации для пациентов, которым необходимо бросить курить, например, когда уже выявлена злокачественная опухоль. Но кроме бесед, мотивационно-поведенческих тренингов, фармакотерапии и так далее им надо предоставлять выверенную информацию с научной доказательной базой о существовании альтернативных способов. В частности, об альтернативном способе доставки никотина, так как этот способ также реально работает на снижение вреда и тех проблем, с которыми сталкиваются онкологи при лечении этой сложной категории пациентов.

Вопросы экономической оценки профилактических мероприятий рассмотрела в своем выступлении директор Института экономики здравоохранения Национального исследовательского университета "Высшая школа экономики" Лариса Попович.

- Много лет мы тратим на здравоохранение 10 процентов бюджетных расходов, независимо от того, дефицитный у нас либо профицитный бюджет, - напомнила она. - Но, несмотря на колоссальные усилия по совершенствованию медицинской помощи, смертность от сердечно-сосудистых заболеваний и злокачественных новообразований все равно еще достаточно велика. При этом в мире уже давно пришли к выводу, что и онкология, и сердечно-сосудистые заболевания относятся к группе болезней, смертность от которых можно сократить не только современным лечением, но и эффективными профилактическими мерами.

Ученые НИУ ВШЭ провели экономическую оценку того, что получат медицинские организации, если у этих больных наступит период безрецидивного течения болезни. Экономия средств, которую получит здравоохранение на душу одного онкологического пациента, бросившего курить в процессе лечения, составит от 2,4 до 2,8 миллиона рублей. И это только прямые затраты медицинской организации на лечение рецидива онкологического заболевания. Но главное, что и жизнь у этих больных продлевается. Проблема в том, подчеркнула Лариса Попович, что, понимая всю важность такого рода профилактических мероприятий, мы не можем добиться, чтобы пациенты это сделали. Необходимо научиться работать прицельно и абсолютно индивидуально с каждым человеком, который обратился к врачу.

- В этом году уже принят федеральный бюджет на следующий год, а также бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования, который составит 6,5 триллиона рублей, - подвел итоги дискуссии член Комитета Государственной Думы по бюджету и налогам, доктор медицинских наук Айрат Фаррахов. - Это колоссальные расходы. Часть из них будет направлена и на профилактические меры. Государственная Дума понимает, что любой запрет приведет к тому, что запрещенное появится в теневом, нелегальном обороте. Поэтому абсолютно очевидно, что необходимо не запрещать, а регулировать. Разумеется, мы не должны допускать бездымную никотинсодержащую продукцию до детей, но можем использовать ее для того, чтобы она помогала тем взрослым, которые в этом нуждаются. При этом здесь необходимо четкое регулирование. Самая главная идеология здравоохранения сегодня - не клиентоцентричность, о которой мы говорили много лет, а человекоцентричность. Мы должны найти подход к людям и предложить решения, которые будут более эффективны и с точки зрения достижения целей системы здравоохранения, и с точки зрения государственного регулирования. Давайте развивать это направление, потому что оно абсолютно правильное, позволяет эффективно использовать финансовые ресурсы, помогать многим людям. Это абсолютно беспроигрышная идеология, и в этом направлении мы и должны вместе двигаться.

В тему

Концепция снижения вреда набирает обороты и в странах - членах ЕАЭС, например в Беларуси и Казахстане.

"Чем больше будет запретов, тем сильнее люди будут стремиться к аддиктивному поведению, - считает директор Республиканского научно-практического центра медицинских технологий, информатизации, управления и экономики здравоохранения Беларуси, к.м.н. Дмитрий Рузанов. - Если ранее только 3,7 процента врачей общей практики могли проконсультировать о необходимости отказа от курения или возможности снижения вреда за счет перехода на бездымные табачные продукты, то сегодня это может сделать каждый третий".

"Исходя из опыта нашей страны, могу с уверенностью сказать: запреты больше не работают, - отметил заместитель председателя Национальной ассоциации по снижению вреда факторов риска для здоровья человека Казахстана Гинтаутас-Юозас Кентра. - В то же время наши исследования показали, что экономия от использования концепции снижения вреда за 10 лет составит 387 миллиардов тенге, или миллиард долларов".

Тревога сама не пройдет: что нужно знать об эмоциональном выгорании врачей

Татьяна Батенёва

Впервые в России реализуется Федеральная программа помощи медицинским работникам по профилактике и борьбе с профессиональным выгоранием.

Фонд помощи медикам "ВБлагодарность" совместно с Минздравом России выбрали Нижегородскую область в качестве пилотного региона. В ноябре в Нижнем Новгороде прошла конференция, посвященная обучению руководителей лечебно-профилактических учреждений области методам предупреждения профессионального выгорания. В чем суть проблемы и как противостоять ее возникновению, "РГ" рассказал заведующий кафедрой психиатрии, психотерапии и психосоматической патологии Медицинского института РУДН им. Патриса Лумумбы, доцент, к.м.н. Владимир Медведев.

Содержание

1. Синдром профессионального выгорания: что это, причины и симптомы
2. Кто чаще подвержен эмоциональному выгоранию и как синдром влияет на профессиональную деятельность
3. Лечение синдрома: распространенные ошибки и эффективные методы
4. Профилактика профессионального выгорания
5. Справка "РГ"

Справка "РГ"

Что такое синдром профессионального выгорания, его причины и признаки

Владимир Эрнстович, в последние годы врачи все чаще говорят и пишут о проблеме психоэмоционального выгорания. Что это за синдром, как он возникает, как проявляется?

Владимир Медведев: Основная причина профессионального выгорания - частые стрессы на работе. На врачей оказывают влияние взаимоотношения с коллегами, с пациентами, низкая эффективность и продуктивность, неудовлетворенность работой. Это приводит к появлению тревоги, астении, а в дальнейшем, возможно, и депрессии. Это и есть синдром профессионального выгорания с медицинской точки зрения.

Представители каких профессий подвержены эмоциональному выгоранию и как оно влияет на жизнь

Какие социальные группы, представители каких профессий чаще всего испытывают такие симптомы? Как это может повлиять на жизненную траекторию и профессиональный статус человека?

Владимир Медведев: Если обобщать портрет, то это представитель любой профессии, который в процессе работы выполняет однообразные функции много времени подряд, находится в одном коллективе, общается с одними и теми же людьми, не получает развития, не умеет отвлечься или переключиться. Параллельно с этим может возникнуть неудовлетворенность заработной платой, когда она начинает отставать от ожиданий человека. Могут возникать конфликты на работе из-за внутренних психологических причин. Снижается работоспособность, появляются замечания со стороны коллег и руководства. В самом худшем случае это приводит к смене работы. А так как человек в таком состоянии не всегда может сразу найти то, что ему интересно, он хватается за первую попавшуюся работу. Она может быть такой же неинтересной и точно так же влиять на эмоциональное состояние, как и предыдущая, что может иметь и медицинские последствия. Стойко устоявшаяся ангедония, то есть снижение радости или способности получать удовольствие, может в итоге привести к депрессии. А если у человека еще есть склонность к этому, то запустить и развитие тяжелых психических расстройств.

Лечение синдрома психоэмоционального выгорания

Требуется ли в таких случаях медицинская и социальная помощь? В чем она заключается?

Владимир Медведев: Разумеется, здесь требуется и медицинская, и психологическая, а часто и психиатрическая помощь. Основная проблема в том, что люди, находящиеся в состоянии психоэмоционального выгорания, не очень понимают, что с ними происходит. Они меньше работают, так как снижается производительность, хуже спят. Многие в этом случае прибегают к так называемой "дружеской терапии" - организуют встречи с друзьями, чтобы поговорить - и с непременным присутствием алкоголя, идут на шопинг или уезжают в отпуск. Но это не дает устойчивых результатов, психоэмоциональное состояние вновь ухудшается. Начинают возникать проблемы на физическом уровне - зуд, головные боли, сонливость, головокружение, проблемы с ЖКТ и многое другое. Организм так сообщает, что ему плохо. Тогда человек со своей проблемой- например, головной болью или проблемами с желудком - идет к врачу-неврологу или гастроэнтерологу, не предполагая, что причина кроется в другом. Врачи обычно смотрят только на соматическое проявление болезни. Но очень важно, чтобы профильный врач параллельно оценил психологическое состояние пациента с помощью специальных опросников, чтобы исключить или подтвердить проблемы с психоэмоциональным фоном.

Люди, находящиеся в состоянии психоэмоционального выгорания, часто не понимают, что с ними происходит

Какие меры поддержки можно использовать при этом? Какие из них наиболее эффективны и рациональны?

Владимир Медведев: Необходимо сочетать все подходящие методы для наиболее эффективного результата. Но, конечно, сам человек должен относиться с должным вниманием к своему здоровью - физическому и психологическому- и проходить самодиагностику. Сейчас достаточно много ресурсов в интернете с различными тестами - на наличие и выраженность депрессии, тревоги и т.д. В этом году вместе с коллегами мы участвовали в разработке портала "Территория без тревоги". Туда можно обратиться за справочной информацией про тревогу и ассоциированные с ней состояния, пройти тестирование и понять, есть ли у вас эти симптомы.

Принято считать, что успокоительные препараты обладают неблагоприятными побочными эффектами, а со временем теряют свою эффективность? Так ли это?

Владимир Медведев: Набор средств для терапии таких состояний очень широк. Чаще всего врачи используют в качестве противотревожных препаратов транквилизаторы, задачей которых является уменьшение выраженности беспокойства, тревоги, страха и эмоционального напряжения. Но разные группы транквилизаторов могут обладать определенными побочными эффектами. Например, бензодиазепиновые препараты, обладая выраженным противотревожным свойством, зачастую вызывают излишнюю сонливость и миорелаксацию (расслабление мышц. - Прим. ред.), а также привыкание и зависимость. Антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина дают эффект только через 10-14 дней регулярного приема, поэтому их необходимо в начале лечения комбинировать с коротким курсом транквилизаторов. Снотворные препараты не дают нужного эффекта, не борются с другими тревожными и тем более депрессивными или астеническими симптомами, не снимают проблемы в целом. К тому же их можно принимать только короткими курсами- не более 10-12 дней. Соответственно, после окончания их приема проблемы со сном вернутся.

Кроме того, у многих пациентов есть определенный барьер при назначении лекарств, они опасаются, что все описанные в инструкции побочные эффекты обязательно проявят себя. Но совсем не обязательно начинать терапию с таких препаратов, если мы вовремя "поймали" тревогу и изменения в психоэмоциальном фоне. Есть препараты, которые не вызывают привыкания, синдрома отмены, не воздействуют на повседневное состояние человека - то есть не вызывают сонливости, заторможенности и т.д. Один из таких примеров - отечественный препарат "Афобазол".

Как предупредить психоэмоциональное выгорание

Какие немедикаментозные меры профилактики синдрома выгорания вы порекомендовали бы читателям?

Владимир Медведев: Необходимо привнести в свою жизнь немного разнообразия. По возможности, работать по разному графику либо изменить функционал, добавить новых задач. Необходимо делать паузы в работе и соблюдать нормальные периоды отдыха - активного и пассивного, но обязательно отличающегося от рутинных дел. Сохранять здоровые отношения в коллективе, минимизировать общение с "токсичными" людьми, вести здоровый образ жизни. Придерживаться здорового питания, сохранять положительный настрой, соблюдать гигиену сна и, конечно, каждый день работать над собой.

Справка

В ходе реализации программы профилактики профессионального выгорания анкетирование прошли 25 070 медицинских работников из 149 организаций Нижнего Новгорода. 46,7 процента опрошенных ответили, что отмечают у себя признаки профессионального выгорания, 37,9 процента испытывают эмоциональное истощение, а 6,6 процента сообщили, что планируют уволиться в ближайшие три года.

В пилотных регионах развернули работу над проектом по борьбе с сахарным диабетом

Роман Мерзляков (Волгоград)

Волгоградская область вошла в число пилотных территорий нового федерального проекта "Борьба с сахарным диабетом": субъекту выделено 78,4 миллиона на модернизацию лабораторий для ранней диагностики эндокринного заболевания в сельской местности, а также на оборудование "Школ сахарного диабета".

Как рассказали в пресс-службе региональной администрации, в области функционируют 38 таких "школ" для взрослых и три для детей. Конечно, никаких оценок в дневник там не ставят. Но дают жизненно необходимые знания. Пациентов учат контролировать сахарный диабет, предотвращать развитие осложнений. Обучение в этом году прошли свыше 5,5 тысячи жителей. Ранее такие просветительские площадки работали только в опорных больницах. Но с 2023 года специальные кабинеты открываются в поликлиниках и других учреждениях первичного звена. Анализаторы на гликированный гемоглобин вскоре поступят в девять центральных районных больниц.

- Переоснащение способствует расширению возможностей службы. Анализаторы необходимы для регулярного исследования гликолизированного гемоглобина в целях мониторинга течения и контроля эффективности лечения больных сахарным диабетом, - говорит главный внештатный эндокринолог комитета здравоохранения региона Алла Вачугова. - Волгоградская область при поддержке федерального центра активно включается во все профильные проекты, реализует собственные программы по ранней диагностике сахарного диабета, лечению и информированию жителей.

Кстати

По России прошел медицинский железнодорожный состав "Вместе против диабета". Во время стоянок врачи РЖД проводили обследования всех желающих, измеряли содержание глюкозы в крови. По словам докторов, самая удручающая ситуация была в поселке Балезино в Удмуртии. А причина простая: там нет эндокринолога.

- Мы выявили очень много диабетиков. Также приходили люди с хроническим течением болезни. Такие акции должны проводиться чаще. Я бы хотела отметить, что принимать пищу нужно не более трех раз в сутки. Чем чаще мы питаемся, тем сильнее у нас инсулинорезистентность. Это может привести к сахарному диабету. Завтрак обязательно должен быть белковый, никаких каш, шоколадок. Сладкое - только в 12-13 часов. Из продуктов желательно убрать разваренные овощи. Их, как и мясо с рыбой, лучше готовить на пару или запекать. Если едите фрукты, то лучше съесть одно яблоко, а не много. Можно все, но в очень дозированных количествах, - советует эндокринолог Тамара Пелевина.

Новая модель здравоохранения позволит эффективнее использовать ресурсы

Татьяна Батенёва

Основными приоритетами Национального проекта "Здравоохранение", который реализуется в России с 2019 года, названы повышение эффективности и качества медицинской помощи. Позитивные тренды налицо - растет средняя продолжительность жизни, сокращается смертность от основных заболеваний.

Однако пока эти показатели не достигли лучших мировых данных. Одной из причин этого эксперты называют неэффективное использование финансовых ресурсов системы здравоохранения. В профессиональном сообществе обсуждается необходимость перехода на ценностно-ориентированную модель.

- Концепция ценностно-ориентированного здравоохранения появилась как ответ на то, что все системы здравоохранения в мире недофинансированы, - пояснила "РГ" директор по развитию Ассоциации специалистов по оценке технологий здравоохранения, к.ф.н. Нурия Мусина. - Наступил момент, когда мы не можем платить просто за объемы оказываемой медицинской помощи. Место ценностно-ориентированного подхода в медицине - везде, где мы что-то оплачиваем, и должны понимать, какой результат получаем.

В центре внимания

Осенью этого года дискуссии по этой тематике прошли на Всероссийском конгрессе пациентов в рамках "круглого стола" "Организация системы здравоохранения в ценностно-ориентированном ключе", а также на тематической сессии IV Форума пациент-ориентированных инноваций.

Эксперты отметили, что в условиях ограниченности финансовых ресурсов здравоохранения при том, что оборудование, технологии, лекарственные средства и т.д. становятся все дороже, требуется перенести акцент с отчетов об объемах оказанной помощи на то, оправдываются ли ожидания пациентов от системы здравоохранения. Ключевой ориентир такого подхода - ценность оказанной медицинской помощи для пациента.

Ценностно-ориентированное здравоохранение предполагает оплату медицинской помощи за достигнутый результат лечения, включая результаты, важные для пациента. Ключевой компонент - оценка исходов с учетом мнения самих пациентов, сбор данных от них. Пациент может оценить свое качество жизни, сравнить результаты лечения в различных клиниках, если ему необходимо сделать выбор между ними, наконец, сравнить между собой врачей. Но эти оценки важны не только для него.

- Ценностно-ориентированный подход необходим всем стейкхолдерам здравоохранения, и в первую очередь плательщикам, для понимания, что они должны платить не за объемы, а за получаемый результат на уровне каждого пациента, - подчеркивает Нурия Мусина. - А также для того, чтобы медицинские организации закладывали в свою деятельность правильные стимулы и конкурировали не по объемам оказанной медицинской помощи, а по достигнутым результатам. Соответственно, необходимо и перераспределять объемы между ними, исходя из результатов, которые они демонстрируют. Такой подход важен и для правильного развития фарминдустрии, поскольку у производителей появляется стимул для инвестиций в инновации, которые действительно улучшают здоровье, а государство в большей степени готово финансировать именно такие технологии.

- Ценностно-ориентированный подход - это опора, вокруг которой должна выстраиваться система здравоохранения, - отмечает советник адвокатского бюро "Трубор" Мария Борзова. - И за последние 5 лет в эту сторону были сделаны существенные подвижки: появились нормы о преемственности лечения, назначенного в стационаре, при переходе пациента в амбулаторное звено, развивается практика обеспечения пациентов незарегистрированными препаратами по жизненным показаниям, обсуждаются инновационные модели лекарственного обеспечения и многое другое. Тем не менее перестройка системы, которая годами выстраивалась вокруг показателей эффективности, рассчитанных в койко-днях, вокруг подушевых нормативов и подобных индикаторов, требует времени. Чтобы во главу угла ставились индикаторы, оценивающие состояние самого пациента.

Преодолеть барьеры

- Пока ценностно-ориентированный подход, в том числе и в нашей стране, реализован в большей степени только относительно лекарственных препаратов, - продолжает Нурия Мусина. - Как правило, мы оцениваем их ценность для того, чтобы включать их в систему госфинансирования - Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов или в программу "14 высокозатратных нозологий". К сожалению, далеко не все препараты имеют достаточно данных о своей эффективности (ценности) для сравнения с затратами. Чтобы их оценить, нужно собирать данные реальной клинической практики и платить только за результат - это так называемые инновационные модели лекарственного обеспечения, в частности, риск-шеринг. К сожалению, это все еще сложно реализуемо с точки зрения администрирования и нормативно-правового регулирования, но крайне необходимо в отношении очень дорогих препаратов с ограниченными данными по эффективности. По сути, только такой подход, который и является ценностно-ориентированным, может гарантировать эффективное расходование средств системы здравоохранения. Ключевым барьером для перехода на ценностно-ориентированную модель на национальном уровне является цифровизация системы здравоохранения. Эта проблема характерна для большинства стран, поэтому так же, как и у нас в стране, в мире реализуются лишь отдельные пилотные проекты, в которых участвуют отдельные клиники.

Ценностно-ориентированное здравоохранение предполагает оплату медицинской помощи за результат лечения, важный для пациента

Мешает внедрению нового подхода и еще целый ряд барьеров. Среди них - отсутствие единого понимания того, что такое ценностно-ориентированное здравоохранение, самого понятия "ценность". Кроме того, отсутствует полноценная нормативно-правовая среда, позволяющая внедрить инновационные модели оплаты медицинских услуг. Не разработана и методология оценки ценности медицинских технологий. Нет единой цифровой экосистемы, позволяющей безопасно накапливать, анализировать и передавать электронные медицинские данные. Практических примеров реализации ЦОЗ даже на уровне медицинских организаций ничтожно мало.

Переход неизбежен

Тенденция по росту расходов на здравоохранение и параллельное с этим появление все более новых и эффективных, но более дорогостоящих инновационных препаратов и технологий подталкивают к необходимости пересмотра подходов к организации медицинской помощи. Поэтому вопрос внедрения ценностно-ориентированного здравоохранения становится все более актуальным и востребованным.

Преимущества подхода очевидны: для пациентов он улучшит результаты лечения, сократит время от постановки диагноза до начала лечения. Медицинским организациям он позволит повышать качество и результаты работы, реализовать более эффективные стратегии экономии выделяемых средств. Руководителям системы здравоохранения - выбирать наиболее выгодные цены для закупок, снизить риски благодаря повышению прозрачности затрат, обеспечить достижение целей государственных программ, федеральных и региональных проектов.

- Ценностно-ориентированный подход - это перспективная модель для всех систем здравоохранения в будущем, в том числе и в нашей стране, - резюмирует Нурия Мусина. - Вопрос только в том, как быстро мы сможем перейти на нее. Те страны, которые смогут сделать это быстрее, будут более эффективно финансировать свои системы здравоохранения.

- Применение ценностно-ориентированного подхода и сегодня уже возможно, - уверена Мария Борзова. - Это связано не столько с регулированием, сколько с компетенциями и эмпатией самих медиков. Уже есть примеры пациентоцентричных норм, но они не соблюдаются из-за страхов и предрассудков. Это относится, например, к назначению препаратов при оказании паллиативной помощи, открытию доступа родственникам или волонтерам к нуждающимся в контакте с близкими пациентам. А бывают ситуации, когда сотрудник медучреждения вроде и не обязан пациента за руку подержать, когда ему плохо, а держит. Поэтому изменения нужно начинать не с регуляторики - она постепенно подтянется, а с общего изменения парадигмы. И что радует, постепенно этот сдвиг начинает происходить.

Подход, основанный на достижении наилучших результатов лечения при сохранении адекватной финансовой составляющей, даст возможность осуществить практическую модернизацию системы здравоохранения.

Санатории в 2023 году предложили новые программы реабилитации

Михаил Сухарев (Ставропольский край)

Санаторно-курортный комплекс в России непрерывно развивается и предлагает своим посетителям все лучшие условия для восстановления здоровья и отдыха. Современные технологии и подход к организации лечения, а также постоянное развитие инфраструктуры стимулируют рост их популярности и эффективность. О том, какие программы разработали санатории для реабилитации после различных заболеваний, узнал корреспондент "РГ".

В 2022 году в России начал действовать федеральный проект "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация", а вслед за ним собственные программы с тем же названием разработали и регионы. На Ставрополье в рамках такой программы специализированным оборудованием оснащают реабилитационные центры, специализированные отделения при больницах и онкодиспансер. Закупается современная аппаратура на федеральные и краевые средства, причем 95 процентов финансирования выделяет бюджет государства.

- Медицинская реабилитация сейчас рассматривается как один из важнейших механизмов повышения качества жизни населения. Это комплекс мер медицинского, психологического характера, которые направлены на восстановление либо на компенсацию утраченных функций. Очень важное значение имеет медицинская реабилитация для предупреждения инвалидности, а также для социальной интеграции пациента в общество, - рассказала "РГ" главный внештатный специалист по медицинской реабилитации Минздрава Ставропольского края, главный врач краевого лечебно-реабилитационного центра Татьяна Павлова.

Однако качественное восстановление здоровья не заканчивается в больнице. Чтобы вернуть силы и утраченные функции организма после инсультов, инфарктов, сложных операций и травм, тяжелого течения коронавирусной инфекции, идеальным продолжением лечения станет реабилитация в санатории. Это связано с тем, что медицинские процедуры могут оказывать довольно интенсивное воздействие на организм, и нужно дать ему время для восстановления и возвращения к полноценной жизни.

"Одна из главных причин, почему реабилитация в санатории так важна - это возможность избежать рецидивов и осложнений. Восстановительные процедуры помогают укрепить иммунитет, повысить сопротивляемость организма различным заболеваниям и снизить риск повторного возникновения проблемного состояния", - рассказали "РГ" в пресс-службе министерства курортов Ставропольского края.

Для лечения в регионе КМВ используется комплекс бальнеологических ресурсов. Это самый эффективный многопрофильный курорт России, потому что многообразие лечебных факторов и методик позволяет лечить практически любые заболевания. Сегодня здесь работают 122 санатория, где одновременно могут размещаться около 34 тысяч человек. Отдыхающим предлагают много оздоровительных направлений: спа, велнесс и традиционную медицину, в которую входят посещение акватермальных комплексов, спа-программы, а также программы высокопрофессионального диетического питания и другие.

На территории Кавминвод большее 100 источников целебной минеральной воды 13 различных типов и 40 разновидностей, целебная грязь озера Тамбукан, прекрасные климатические условия, в районе 300 солнечных дней без осадков, мягкая зима и теплое лето.

Все это тоже помогает укреплять здоровье.

У каждого города КМВ свой лечебный профиль. Так, в здравницах Кисловодска лечат заболевания кровообращения, дыхания, нервной системы. В Ессентуках - заболевания желудочно-кишечного тракта, печени, желчных путей, нарушение обмена веществ. В Пятигорск едут, чтобы улучшать пищеварение и лечить опорно-двигательный аппарат, нервную систему, кожные и гинекологические болезни. Железноводские санатории специализируются на заболеваниях органов пищеварения, почек, мочевыводящих путей, нарушении обмена веществ.

- Санаторно-курортный комплекс меняется, и достаточно ощутимо. Если раньше в основном в санатории приезжали люди зрелого и старшего возраста, чтобы подлечиться, поправить здоровье, то сейчас гость значительно помолодел. Да и приезжает он, скорее, для профилактики, чтобы зарядиться здоровьем на целый год. Пятигорский научно-исследовательский институт курортологии представил исследования, где подтверждена эффективность 21-дневного курса пребывания в санатории в зависимости от решаемой проблемы - лечение, профилактика, здоровый образ жизни, - подчеркнул министр туризма и оздоровительных курортов Ставропольского края Андрей Толбатов.

Многие из здравниц предлагают уникальные оздоровительные методики и программы. Например, программу, позволяющую избавиться от такой вредной привычки, как табакокурение, или Майер-терапию, в основе которой - нормализация работы всех систем организма через очищение ЖКТ и особая система питания в сочетании со здоровым образом жизни.

В некоторых санаториях применяется программа аэрофитотерапии, которая заключается в том, что в специально оборудованном помещении воздух насыщен летучими веществами, эфирными маслами и экстрактами лечебных растений и трав. Такая атмосфера способствует полному расслаблению, снимает мышечное и психоэмоциональное напряжение, укрепляет иммунитет, повышает работоспособность, улучшает настроение и нормализует сон. А еще эти фитовещества обладают тонизирующим, седативным, адаптогенным, отхаркивающим, антимикробным и общеукрепляющим действием.

В здравницах Кисловодска, например, отдыхающие могут провести полный чек-ап организма. Программно-аппаратный комплекс в одном из ведущих санаторно-курортных комплексов позволяет произвести комплексную физиологическую оценку здоровья человека. По каждому критерию оценки здоровья начисляются баллы, с помощью которых можно определить текущее состояние организма и основные факторы риска, которые можно исправить еще до приема у терапевта. В этом заключается суть доврачебной диагностики.

По словам генерального директора санатория "Пятигорский нарзан", а по совместительству и председателя ставропольского отделения Союза женщин России Татьяны Чумаковой, тот уровень сервиса, который еще недавно считался стандартным, пересмотрен, так как запросы курортников меняются. И здравницам важно соответствовать требованиям туристов, идти в ногу со временем.

Здравницы совершенствуют методики, разрабатывают новые программы. К примеру, сейчас большой популярностью пользуется программа для тех, кто перенес коронавирус. Также многие из них принимают семьи с детьми. А для будущих мам в санаториях тоже есть свои программы. Летом 2023 года в одной из здравниц появилась новая методика для тех, кто планирует беременность. Сочетание физиотерапии и бальнеолечения способствует их оздоровлению.

В тему

По данным Ассоциации оздоровительного туризма и корпоративного здоровья, интерес россиян к оздоровлению в санаториях растет: за первое полугодие 2023 года число отдыхающих в них увеличилось на 12 процентов по сравнению с тем же периодом допандемийного 2019 года и на 10 процентов - к 2022 году.

Одной из основных тенденций этой сферы в последние годы стал рост количества поездок в здравницы, расположенные рядом с местом проживания. В 2023 году лидерами по приросту численности размещенных в санаторно-курортных объектах стали Ставропольский край, Крым, Московская область. В первую десятку также вошли Омская , Кемеровская, Челябинская, Пензенская, Калининградская, Свердловская и Тюменская области.

Комбивакцины удобнее и дешевле

Ирина Невинная

Сезон респираторных инфекций в России подходит к пику. Нынешнюю ситуацию характеризуют как "тридемию": рост числа заболевших фиксируется одновременно по гриппу, коронавирусу и ОРЗ - острым респираторным заболеваниям негриппозной этиологии, включая риновирус, респираторно-синцитиальный вирус (РСВ), микоплазму и другие патогены.

Не исключено, что и в будущем "палитра" атакующих нас вирусов и бактерий станет шире. Специалисты говорят, что будущее - за комбинированными препаратами, способными защитить от нескольких инфекций.

11 декабря Минздрав России зарегистрировал обновленную вакцину против ковида "Спутник Лайт". Задачу по ее обновлению выполнял НИЦ эпидемиологии и микробиологии имени Гамалеи. Как пояснил директор института, академик РАН Александр Гинцбург, в новый состав препарата ученые ввели частицы генома актуального штамма линии "Омикрон" - именно этот вариант сейчас доминирует на территории страны. Клинические испытания вакцины закончили к декабрю, они подтвердили положительные свойства обновленного "Спутника Лайт".

В НИЦЭМ уже произвели первую промышленную партию вакцины - это 135 тыс. доз. Препарат рассчитан на однократное введение - поэтому привить можно 135 тысяч человек. Дальнейшее производство будет зависеть от востребованности вакцины: поставки в регионы будут проходить по их предварительным заявкам. Но уже сейчас понятно: массовой вакцинации, по крайней мере, пока, не будет. Как пояснили "РГ" в Минздраве России, бустерные прививки сейчас рекомендованы пациентам из групп риска - пожилым и больным-хроникам, для которых коронавирус по-прежнему несет риск осложнений.

Специалисты говорят о перспективах создания комбинированных вакцин - против ковида и гриппа, а также других ОРВИ. По словам директора Санкт-Петербургского НИИ гриппа имени Смородинцева Дмитрия Лиознова, сейчас разрабатываются вакцины для профилактики риновирусной инфекции, парагриппа, респираторно-синцитиального вируса.

В НИИ гриппа начинают вторую фазу клинического исследования "двойной" вакцины: против гриппа и респираторно-синцитиальной инфекции. Ученые уже оценили качество и перспективы нового препарата - он показал хорошие характеристики безопасности и иммуногенных свойств. Сейчас предстоит испытать вакцину с участием добровольцев старше 60 лет, так как РС-вирус опасен в первую очередь для пожилых и маленьких детей.

Интересно, что прививка будет интраназальной - в виде капель в нос или спрея. Такая форма - новый модный тренд в разработках вакцин, она удобнее и проще в применении (а значит, и дешевле). К тому же пациенты воспринимают такую прививку легче, чем в инъекционной форме.

"Мы считаем, что интраназальная вакцина в отношении респираторных инфекций - наилучший подход, потому что мы получаем не только системный иммунитет, но и иммунитет в месте входных ворот инфекций", - привел еще один аргумент Дмитрий Лиознов.

Не исключено, что в будущем "палитра" атакующих нас вирусов и бактерий станет шире

Еще одна комбинация, над которой сейчас работают ученые, - вакцина против гриппа и COVID-19. Ее разработала биотехнологическая компания "Артген" совместно с "Нацимбио" - оператором Нацкалендаря прививок. Препарат содержит компоненты для защиты от четырех актуальных штаммов гриппа, а также от вируса SARS-CoV-2. Так что одной прививки будет достаточно для защиты от обоих заболеваний. Как рассказали "РГ" разработчики препарата, доклинические исследования показали хороший результат, и теперь предстоит получить разрешение Минздрава России на проведение клинических исследований.

Применение комбинированных вакцин позволяет снизить затраты на иммунизацию населения

"Создание комбинированных вакцин - это перспективное направление, - пояснил "РГ" директор компании "Развитие биотехнологий", советник ВОЗ в области разработки вакцин (программа IVR) Игорь Красильников. - Применение таких препаратов позволяет снизить затраты на иммунизацию населения, что важно для системы здравоохранения - ведь в одной дозе вакцины содержится несколько антигенов от различных возбудителей инфекций. Соответственно, государство тратит меньше ресурсов на закупку препаратов и оплату труда медперсонала. Еще одно преимущество такого подхода - комбинированные препараты снижают количество инъекций для вакцинируемых. То есть меньше визитов к врачу, меньше травм при вакцинации, меньше поствакцинальных реакций и меньше контактов с инфицированными пациентами в поликлиниках. Но есть и третий важный эффект: такие вакцины могут обладать большей иммуногенностью по сравнению с монопрепаратами за счет содержания в них большего количества родственных антигенов".

В стоматологию пришла компьютерная диагностика

Наталия Лежачёва (главный врач стоматологической клиники "Пародент", Санкт-Петербург)

Цифровые технологии становятся привычными, искусственный интеллект делает огромные расчеты, занимается творчеством, теснит человека. Складывается впечатление, что только мы, стоматологи, работаем по-прежнему: сверлим зубы и ставим пломбы, коронки, мосты. Денег все это стоит немереных, однако прогнозов врачи не дают. Но на самом деле это стереотипы, скажу больше: сами стоматологи сыграли свою роль в их укреплении.

Не в укор коллегам - просто раньше выбора у нас и не было: ни тех материалов, ни того оборудования и технологий, что есть сейчас в арсенале почти любой стоматологической клиники. Переворот произошел с внедрением технологии имплантации зубов. Титановые "штырьки" миллионам людей позволили вернуть утерянное качество жизни. Ни один съемный протез не даст того комфорта, что дают имплантаты: больше не нужно переживать, что протез "слетит" в самый ответственный момент, вкус еды возвращается без препятствия в виде пластикового неба. Зубы "в стакане", казалось, канули в небытие.

Но потом пришла пора отдаленных последствий и расплаты за эксперименты. Оказалось, не все так просто. Спасительное, широко практикуемое наращивание костной ткани искусственным материалом вылилось в дефициты собственной кости, оголение витков имплантатов, воспалительные процессы. Также выяснилось, что двухмерного рентгенологического исследования недостаточно для точной диагностики и постановки имплантатов.

Спасением оказались цифровые технологии. Прежде всего трехмерная диагностика, конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ, или 3D-КТ).

Выполняется она на специальном аппарате. Пациент под контролем рентгенолога стоит или сидит перед компьютерным томографом. Аппарат поворачивается вокруг его головы, выполняя до 600 снимков всего за 20 секунд, и мы получаем трехмерное изображение на экране компьютера. Можно послойно и во всех плоскостях рассмотреть все костные структуры и зубы человека, состояние корневых каналов, степень пломбировки и прогнозировать ход последующего лечения. Полноценное сканирование челюсти позволяет найти дополнительные проблемы, о которых порой ни пациент, ни его лечащий врач даже не догадывались.

Эра 3D не сделала нашу работу идеальной, но теперь мы способны все рассчитать таким образом, чтобы живое не отвергало искусственное и не сопротивлялось вмешательству.

Но нам уже мало объемного рентгенологического снимка. Костные ориентиры потеряли свою первостепенную значимость - установить имплантаты туда, где есть кость, недостаточно. Это нефункционально, и не факт, что такая работа проживет с человеком долгую и счастливую жизнь. Мы берем подсказки у природы. Сейчас при планировании лечения на первую полосу выходит ортопедия - положение зубных коронок. Планирование расположения имплантата в кости зависит от положения той части зуба, что находится на поверхности.

А если зубов уже нет, как ориентироваться в полости рта? На помощь приходят цифровые протоколы. К уже привычному снимку КЛКТ прибавляется цифровой слепок челюстей, полученный при помощи технологии CAD-CAM, где CAD - это компьютерные программы, которые участвуют в создании 3D-модели зуба или зубочелюстной системы. А CAM - это программное обеспечение, работающее над созданием физического объекта - коронки зуба и реставрации зубочелюстной системы. Для этого рабочая часть интраорального 3D-сканера помещается в полость рта пациента и фотографирует зубные ряды, десны, все мягкие ткани - верхнюю и нижнюю челюсти, зубы в прикусе.

Затем на экране монитора собирается вся эта информация, но это не просто картинка. Соблюдены все пропорции, все миллиметры - размеры зубов, пломб, коронок, и все в натуральную величину.

Модель лечения зубов "на глаз" до сих пор применяется большим количеством стоматологов, и часто довольно успешно

Следующая задача - соединить в специальной программе костные элементы (КЛКТ) и цифровой слепок. На этом этапе стоматолог видит на мониторе 3D-модель протезируемой области, подбирает варианты реставрации и корректирует их форму, кривизну, толщину стенок и внешний вид. Промежуточный и конечный результаты можно сравнить и согласовать с пациентом.

Использование этой программы исключает риски задеть нерв, сосуд или "провалиться" в носовую пазуху. Врачи стали точно видеть фактуру и объем костной ткани - имплантаты устанавливаются с оглядкой на костные условия. Полученные данные позволяют смоделировать виртуальную постановку коронок, подобрать идеальные размеры имплантатов, провести всю операцию сначала в приложении на компьютере. И только потом перенести ее в полость рта реального пациента при помощи хирургических шаблонов. Для этого все данные, полученные при моделировании виртуальной операции, фиксируются и превращаются в трафареты, распечатанные на 3D-принтере. Даже постановка одного-единственного имплантата не обходится без расчетов и печати хирургического шаблона.

Компьютерное сканирование позволяет найти проблемы, о которых порой ни пациент, ни врач-стоматолог даже не догадывались

При изготовлении обычных коронок на собственные зубы пациента также используется технология CAD-CAM, только вместо 3D-принтера добавляется фрезерный станок, на котором вытачивают коронки и мостовидные конструкции.

Невозможна без КЛКТ и ортодонтия - то есть коррекция положения во рту зубов и исправление аномального прикуса. Телерентгенограмма (ТРГ) - это стандарт для расчета постановки брекетов. А без 3D-сканера невозможно провести диагностику перед установкой элайнеров - прозрачных кап, используемых для исправления положения зубов в дуге. Ортодонтические капы также можно печатать на 3D-принтере прямо в клинике. Пользуются достижениями современного трехмерного мира и врачи-гнатологи. Это специалисты по работе всего зубо-челюстного аппарата и его составляющих - нервов, костей, жевательных и лицевых мышц, тканей пародонта, суставов, зубов. Они применяют сплинт-терапию - метод лечения дисфункции височно-нижнечелюстного сустава с помощью специальных устройств-сплинтов. Объединяют все эти направления цифровые технологии, которые дают точность, которой раньше не было.

Но все ли так радужно, все ли стоматологи готовы работать с использованием цифровых технологий? Не все, поскольку это сопряжено со сложными расчетами, дополнительным обучением врачей и зубных техников, покупкой дорогостоящего оборудования. Печать шаблонов также требует дополнительных затрат на расходные материалы - цифровой протокол требует гораздо больше времени и сил. Поэтому прежняя модель лечения "на глаз" до сих пор применяется большим количеством стоматологов и часто - довольно успешно. Выбор остается за пациентом.

Я бы не писала эту статью, если бы считала цифровые технологии вершиной эволюции. Следующие ее этапы - выращивание полноценных зубов, кости, воссоздание истинной биологии, но это ожидает уже будущие поколения.

А сейчас мы, стоматологи XXI века, стараемся сделать имплантацию и ортопедию предсказуемыми. Сегодня "цифра" становится все более доступной для пациентов, они сами часто требуют этого от врачей. Дальше нас ждет ориентация на функциональную, нейромышечную стоматологию. Значит, нам есть куда двигаться, а это очень интересно. Верю в лучшее и в своих коллег, среди них много настоящих фанатов своего дела, для которых комфорт и радость пациента стоят на первом месте.

Справка

Согласно данным ВОЗ, заболеваниями полости рта страдает 98 процентов населения Земли. Самые распространенные из них - кариес и различные заболевания десен. По данным опроса ВЦИОМ, у 78 процентов взрослых россиян нет одного и более постоянных зубов, а у 17 процентов - восьми и более. При этом регулярно (хотя бы раз в год) посещают стоматолога только 39 процентов. С возрастом люди все реже обращаются к зубному врачу: если в 15-17 лет раз в год его посещают 36,7 процента опрошенных, то в 30-34 года - уже 31 процент, а в 55-59 лет - только 25,1. Основной причиной заболеваний зубов и десен является недостаточная или неправильная гигиена, включая рекомендуемую врачами регулярную профессиональную чистку.

В регионах создают интересные программы поддержки здоровья

Наталья Решетникова (Новосибирск),Татьяна Кузнецова (Барнаул),Анна Скрипка (Липецк)

Предупредить болезнь лучше, чем лечить. Восстановить здоровье после заболевания не менее важно, чем вылечить больного. Эти постулаты профилактики и реабилитации бесспорны, но на практике реализовать их непросто. Тем ценнее опыт, который нарабатывают регионы России.

Здоровье школяра

С 1 января 2024 года во всех регионах, входящих в Межрегиональную ассоциацию "Сибирское соглашение" (МАСС), планируется запустить проект "Сибирская школа - территория здоровья".

Апробация проекта прошла в 2023 году в Новосибирской и Иркутской областях, республиках Тыва и Хакасия. Его цель - внедрить в образовательных учреждениях профилактические мероприятия, которые бы улучшили показатели здоровья школьников, снизили рост числа заболеваний, обусловленных факторами школьной среды, периодами обучений.

На площадке МАСС для реализации проекта объединились Новосибирский НИИ гигиены Роспотребнадзора, новосибирские университеты - педагогический и медицинский, общеобразовательные учреждения.

Как сообщили в пресс-службе исполкома "Сибирского соглашения", в рамках проекта разработаны такие продукты, как "Электронный паспорт здоровья школьника", портфель мероприятий по снижению обусловленных школой факторов риска заболеваний, программа цифрового контроля факторов риска здоровья школьников. В результате их внедрения, отмечают инициаторы проекта, к 2025 году по сравнению с 2019 годом на 15 процентов уменьшится риск возникновения заболеваний школьников в период обучения, на 20 процентов улучшится психоэмоциональное состояние учащихся.

В частности, таких показателей планируют достигнуть улучшением системы питания и формированием культуры здорового питания школьников. В меню, возможно, включат инновационные блюда и блюда национальной кухни.

- Для Новосибирской области качество питания школьников - крайне важный вопрос, это вопрос нашего будущего. Качество образования, качество жизни во многом зависит от состояния здоровья и здоровых пищевых привычек, которые закладываются в детстве. Научные наработки, которые появляются в этом направлении, должны тиражироваться, - отметила заместитель губернатора Новосибирской области Ирина Мануйлова.

Федеральный центр мониторинга питания обучающихся Министерства просвещения РФ разработал цифровую платформу (интерактивную карту), на которой зарегистрировано 40 тысяч российских школ. Новосибирский НИИ гигиены разработал обучающие программы "Основы здорового питания".

Директор института профессор Ирина Новикова сообщила, что совместно с научно-производственной компанией "Рэлсиб" разработано, апробировано и установлено в пилотных образовательных учреждениях контрольно-измерительное оборудование, позволяющее вести непрерывный мониторинг среды обучения (влажность и температура воздуха в помещениях), качества питания и здоровья школьников.

Беречь здоровье научат онлайн

В Алтайском крае для широкого охвата населения профилактикой опасных заболеваний внедрили мобильные диагностические комплексы, а в следующем году запустят онлайн-занятия школы здоровья. Ежегодно в регионе в профилактических целях обследуют около 50 тысяч жителей, что позволяет на ранних стадиях выявлять онкологические и сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, патологии органов дыхания, туберкулез.

- Прежде всего мы занимаемся популяризацией здорового образа жизни, - рассказала корреспонденту "РГ" главный врач Краевого центра общественного здоровья и медицинской профилактики Татьяна Репкина. - Выпускаем мотивирующие ролики на радио, в прессе, проводим массовые акции. А также проводим скрининги, чтобы выявить заболевания, которые дают самую высокую летальность - это болезни системы кровообращения, рак, сахарный диабет и хронические заболевания органов дыхания.

В Алтайском крае действует не только центр здоровья, но и еще два центра - мужского и женского здоровья, нацеленные на раннюю диагностику онкозаболеваний репродуктивной системы. А также в регионе работают мобильные комплексы, которые выезжают в отдаленные села, на крупные предприятия, в учебные заведения, в торговые центры, на массовые мероприятия.

В Алтайском крае действуют центры мужского и женского здоровья для ранней диагностики онкозаболеваний репродуктивной системы

- Эффективность скринингов высока: на тысячу обследованных приходится до трех случаев онкологии, - подчеркнула Татьяна Репкина. - Диагностируем сахарный диабет, гипертонию, причем чаще всего люди даже не подозревают, что больны.

Вернуть в строй

В Липецке стартовала программа комплексной реабилитации людей, перенесших инсульт. На базе Единого координационного центра социальной защиты населения региона специалисты "Школы родственного ухода" начали обучать и самих больных, и их близких навыкам восстановления после нарушения мозгового кровообращения.

Первыми участниками проекта стали 12 человек. Реабилитационная программа проходит комплексно: пациенты заново учатся говорить, двигаться, пользоваться предметами, обслуживать себя и общаться с теми, кто помогает им в непростой ситуации. Физиотерапия, лечебная физкультура, занятия на нейротренажерах и другие социально-оздоровительные услуги предусмотрены для больных. А для их близких - обучение уходу за таким человеком, у которого нет привычной подвижности и даже возможности речевого общения. Общее и для тех, и для других - психологические консультации.

- Первые успехи уже есть, - рассказывает заведующая отделением социальной диагностики и определения нуждаемости в социальном обслуживании Единого координационного центра социального обслуживания населения Ирина Шульгина. - Программа построена так, что каждые два месяца ее проходят по четыре человека. Они и их близкие делятся впечатлениями с другими людьми, и "сарафанное радио" позволяет нам формировать лист ожидания из желающих пройти реабилитацию и обучение. Сейчас в этом листе - десятки человек. Нам звонят, просят о консультации очень многие. Никому не отказываем, если даже надо выехать по области, - отмечает Ирина Шульгина. - Делимся опытом и надеемся, что сможем помочь как можно большему числу людей.

Антибиотики должны применяться по назначению

Татьяна Батенёва

Минздрав России планирует полностью исключить применение антибиотиков при лечении острых респираторных вирусных инфекций. Новые клинические рекомендации "Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых" были разработаны еще в 2021 году. Их подготовили совместно Национальное научное общество инфекционистов и Российское научное медицинское общество терапевтов.

Это документ, который является основополагающим для медицинской практики. В нем говорится: "Не рекомендуется применение антибактериальных препаратов системного действия при неосложненных ОРВИ, в том числе при наличии ринита, конъюнктивита, затемнения синусов при рентгенографии, ларингита, крупа, бронхита и бронхо-обструктивного синдрома в течение до 10-14 дней во взрослой и детской практике".

Стандарт лечения должен быть введен приказом МЗ РФ, отменяющим предыдущие клинические рекомендации, в которые входили 7 групп антибиотиков. Они были приняты более 10 лет назад. В новой редакции рекомендуется использование только антивирусных препаратов, причем их перечень значительно расширен.

Как оценивают это изменение ведущие эксперты в области клинической фармакологии?

- Доказательства вреда от применения антибиотиков при лечении ОРВИ известны давно, на эту тему есть много обзоров, - прокомментировал решение заведующий кафедрой общей и клинической фармакологии Российского университета Дружбы народов", д.м.н., профессор Сергей Зырянов. - Суть в том, что против вирусов антибиотики не работают, а вот нежелательные реакции вызывают. Это вред для конкретного пациента, и немаленький. Это не только влияние на микрофлору кишечника, как обычно считается.

Это и токсическое влияние на разные внутренние органы - сердце, печень, почки и т.д. Сейчас уже в нашем распоряжении есть тесты, с помощью которых можно определить бактериальный патоген прямо у постели больного - как ребенка, так и взрослого. Есть возможность и ПЦР-диагностики распространенных патогенов, она выполняется достаточно быстро. Кроме того, всегда необходимо учитывать и эпидемическую ситуацию, и состояние пациента, и факторы риска бактериальной инфекции - все факторы в совокупности.

- Китайские врачи провели масштабное исследование и показали, что при легком течении коронавирусной инфекции добавление в терапию антибиотиков в полтора раза чаще переводит заболевание в среднетяжелую и тяжелую формы, чем лечение без антибиотиков, - подчеркнул профессор Зырянов.

- Инициативу по отказу от антибиотиков при лечении ОРВИ можно только приветствовать, - согласен и главный внештатный специалист МЗ РФ по направлению "Клиническая микробиология и антимикробная резистентность", ректор Смоленского государственного медицинского университета, член-корреспондент РАН Роман Козлов. - Неоправданное применение антибиотиков оказывает негативное влияние на всю микрофлору организма - от находящейся на поверхности кожи и до мочевыделительной системы и желудочно-кишечного тракта. Да, клинические симптомы вирусных и бактериальных инфекций очень схожи, поэтому некоторые врачи для перестраховки назначают системные антибиотики. И это проблема не только наша, она есть во всем мире. Пути ее решения - улучшение диагностики, разработка быстрых методов индикации возбудителей и обязательно - современные клинические рекомендации и образовательные мероприятия. Мы ведем такую программу при поддержке Минздрава России и видим, что у врачей, которые в ней участвуют, меняется понимание и отношение к назначению антибиотиков.

Федеральный проект "Борьба с сахарным диабетом" призван переломить ситуацию с этим заболеванием

Ирина Невинная

В этом году стартовал федеральный проект "Борьба с сахарным диабетом", его цель - остановить развитие "тихой эпидемии", как ее называют врачи. Причина в том, что сейчас уже каждый четвертый россиянин либо болен сахарным диабетом 2-го типа, либо находится в группе риска. Число пациентов с таким диагнозом стремительно растет - ежегодно на 240 тысяч человек.

Специалисты говорят: заболевание отнимает в среднем 10 лет жизни. Хотя сегодня эндокринологи располагают всем необходимым, чтобы помочь пациентам держать недуг под контролем и не допускать развития тяжелых осложнений. Но главное - диабет из тех заболеваний, которые мы "зарабатываем" себе сами, и на ранней стадии его можно компенсировать, а иногда и остановить его развитие.

"Число больных сахарным диабетом постоянно растет - это общемировая тенденция. В нашей стране, по официальным данным, в регистре больных значится уже более 5 миллионов человек - более 3 процентов населения. Это огромные цифры. Причем надо учесть, что это - пациенты, которым диагноз уже поставлен. Но, как показывают практика и наши исследования, еще примерно столько же пациентов даже не подозревают, что больны диабетом. По нашим расчетам, 10-12 миллионов россиян имеют сахарный диабет той или иной степени тяжести и еще примерно столько же имеют предпосылки к его развитию. Ситуация более чем тревожная", - рассказала директор НМИЦ эндокринологии Минздрава России, член-корреспондент РАН Наталья Мокрышева.

С 2023 года борьба с этим заболеванием приобрела статус федерального проекта. Ведущие эндокринологи страны под руководством главного внештатного специалиста-эндокринолога Минздрава России, академика РАН Ивана Дедова предложили новые подходы в организации эндокринологической службы, разработали новые порядки оказания медицинской помощи взрослым пациентам и детям.

"Сфокусировано внимание на том, что система курации пациентов с сахарным диабетом должна быть вертикальной. Акцент решено сделать на амбулаторном уровне, на выявлении факторов риска - то есть профилактике заболевания. В нашем Институте диабета под руководством академика Марины Шестаковой разработана анкета Find-risk, она внедрена на уровне первичного звена. Благодаря такому анкетированию - его будут широко проводить в поликлиниках, ФАПах - люди, не подозревающие о том, что у них есть предпосылки к развитию сахарного диабета, смогут об этом узнать. В рамках этой программы будет определяться риск заболевания и, соответственно, появится возможность принять меры, снижающие его", - рассказала Наталья Мокрышева.

Сахарный диабет - всегда в центре внимания эндокринологов. Но сегодня к решению проблемы подключаются врачи разных специальностей - терапевты, кардиологи, урологи, нефрологи так или иначе участвуют в судьбе больных диабетом, так как это заболевание грозит тяжелыми осложнениями, приводящими к инвалидизации и сокращающими жизнь.

"В первую очередь диабет отражается на состоянии сердца и сосудов. И если заболевание не держать под контролем, постепенно поражаются и другие органы - почки, глаза, сосуды ног и т.д. К нашей большой радости, есть лекарственные средства, которые позволяют взять диабет под контроль и отсрочить развитие осложнений. Но не менее важную роль играют и раннее выявление заболевания, и образ жизни, который пациент обязательно должен скорректировать. Это касается и питания, и физической активности, и самомониторинга - если удается этого достичь, дополнить терапию правильным образом жизни, качество жизни пациентов остается высоким, осложнения развиваются намного позже или даже вовсе удается их избежать", - отметила Мокрышева.

Второе важное направление федерального проекта - создание региональных эндокринологических центров. Ставится задача не просто обеспечить пациентов качественным лечением - эти центры будут координировать профилактическую работу и обучение пациентов. Кроме того, благодаря современной лабораторной базе, инновационным диагностическим методам эти медучреждения будут нацелены на раннее выявление возможных осложнений.

Современная эндокринология располагает эффективными лекарствами и медицинскими технологиями, помогающими больным справиться с недугом. Но львиная доля успеха в лечении диабета - это усилия и вклад самого пациента. Поэтому не только в региональных эндокринологических центрах, но и в поликлиниках, то есть максимально приближенно к пациентам, планируется возродить работу школ для диабетиков.

На ранней стадии сахарный диабет второго типа можно компенсировать, а иногда и остановить его развитие

"Это будут тройные структуры. Во-первых, образовательные центры, где пациенты получат системные знания о своем заболевании, научатся с ним жить и держать под контролем. Во-вторых, чтобы предотвратить тяжелые поражения, предполагается открыть скрининговые кабинеты: офтальмологический для раннего выявления ринопатии и диабетической стопы", - отметила Наталья Мокрышева.

Также важно организовать скрининг и постоянное наблюдение за пациентами в удаленных поселениях - это могут обеспечить выездные специализированные бригады, а также дистанционное консультирование специалистами-эндокринологами на базе ФАПов - с применением телемедицинских технологий.

Кроме того, все больше пациентов смогут воспользоваться современными средствами непрерывного мониторинга. Такой эксперимент в качестве пилотного проекта уже проходит в нескольких регионах, а затем наработанный опыт предполагается распространить на всю страну. В первую очередь такой техникой обеспечат детей. "Все это также заложено в структуру эндокринологической службы в каждом регионе страны", - подчеркнула Мокрышева.

Кстати, подобная целевая программа в России существовала с 1996 по 2012 год и показала, насколько эффективен такой комплексный подход.

Благодаря Федеральной целевой программе по борьбе с сахарным диабетом была создана система контроля за больными в первую очередь в первичном звене. Работали референс-центры, были открыты специализированные кабинеты.

В них узкие специалисты прицельно занимались осложнениями - нефропатией, диабетической стопой, ретинопатией. И конечно, отлично себя зарекомендовали школы диабета. Там пациентов обучали, как жить с диабетом, мотивировали к здоровому образу жизни.

Результаты программы говорили сами за себя: средняя продолжительность жизни диабетиков без диализа увеличилась на 25 лет - была создана возможность для пациентов обходиться без пересадки почки. Зрение удавалось сохранять в 80 процентах случаев. Почти до нуля снизилась частота диабетических ком - состояние, в которое попадает больной диабетом, если не знает или не соблюдает определенных правил в терапии и своем поведении. Удалось снизить и количество высоких ампутаций нижних конечностей. Сегодняшние возможности в лечении сахарного диабета намного шире. Современная терапия, по заверениям специалистов, позволяет обеспечить среднюю продолжительность жизни, если заболевание находится под контролем, на том же уровне, что и у людей, не имеющих этого заболевания.

Задачи

Для чего создаются региональные эндокринологические центры:

1. Обеспечить междисциплинарный подход при лечении сахарного диабета.

2. Внедрение программ скрининга и профилактики эндокринных заболеваний.

3. Обеспечение возможности специальных исследований для дифференциальной диагностики и лечения узловых образований щитовидной и паращитовидной желез, гормональных нарушений, нарушений минерального обмена и остеопороза и т.д.

4. Проведение молекулярно-генетических, радиоизотопных и других видов высокотехнологичных исследований.

5. Внедрение современных методов скрининга, профилактики, лечения, реабилитации пациентов с эндокринными заболеваниями.

6. Плановый мониторинг и контроль за маршрутизацией пациентов.

7. Учет пациентов в регионе.

Как прошел фестиваль анимации и литературы "Пушкин и..." в Михайловском

Стефания Данилова

Что делает Пушкин в лесах? Куда приводят краденые лапти? Сколько раз нужно повторить ноту, чтобы ее запомнить? Ответы на эти и другие вопросы искали на II фестивале анимации и литературы "Пушкин и...", который прошел в Пушкинском музее-заповеднике "Михайловское".

Директор заповедника Георгий Василевич открыл программу словами: "В детстве я мечтал смотреть мультфильмы бесконечно. Когда я был маленький, мечтал смотреть мультфильмы, и чтобы это время никогда не заканчивалось. Всмотритесь в слово "анимация": "анима" - это душа!" Его стихи о конкурсных фильмах украсили фирменный буклет фестиваля: благословение Пушкина налицо. Оксана Филиппова, глава администрации Пушкинских Гор, пожелала гостям культурного взаимообогащения и сотворчества. А создатель "Пушкин и...", предельно лаконичная Анна Моденова, выпустила к высоким сводам центра воздушные шары с напутствием "Полетели!". Зрителей порадовали спецпоказом к юбилею фильма "Щелкунчик".

Программный директор фестиваля Светлана Хохрякова создала ряд встреч с мэтрами анимации и литературы. Интерес подрастающих поколений к миру анимации превысил ожидания. На вопрос, как уместить крупную повесть в сжатый объем мультфильма, заслуженная артистка РФ Мария Муат ответила: "Минута для нас - большой метраж. За это время мы можем показать больше, чем в игровом кино". Кира Грозная продемонстрировала кинематографичность романа "Озябнуть в Зимбабве" посвященными ему стихотворениями. Председатель комиссии сценарного отделения СПбГИКиТ Валерий Попов презентовал новый роман "Выдумщик" - о благосклонности судьбы к сочинителям собственной жизни. А выставка Пьера Матисса, внука прославленного Анри Матисса, "Страсть к эмоциям" задала тон фестиваля.

Двух композиторов Гладковых в программе часто путали. Геннадию Игоревичу - автору музыки к "Бременским музыкантам" был посвящен ретроспективный показ. Григорий Васильевич, его родственник не по крови, но по духу, известный по мультфильму "Пластилиновая ворона", щедро делился опытом. В работе с детьми и он, и Константин Арбенин заворожили галдящих детей, предлагая им петь и играть вместе. А в ретроспективе "Кукольный дом Нины Виноградовой" можно было увидеть нестареющую классику: "Бедную Лизу", "Севильского цирюльника", "Капитанскую дочку" и другие при участии режиссеров Натальи Дабижи, Идеи Гараниной и Екатерины Михайловой.

Конкурсный показ включал 30 картин от 2 до 21 минуты. На кону - статуэтка и признание. Прийтись людям по сердцу - это ли не триумф мультфильма? Несмотря на эстетическую разрозненность работ, проглядывались ярко выраженные тенденции.

Во-первых, это возвращение к корням, в "лубок": лапти, колодцы, избы и петухи. Это "Белая ива" Артема Москалева, где атмосфера превалирует над незатейливым сюжетом. В "Компромиссе" Анны Исаковой сын мечтает жениться, но, узнав, что для этого нужно еще и что-то делать, бросается в море. Неудавшегося утопленника спасает красавица-русалка с полным сундуком сокровищ.

Во-вторых, приметна ностальгическая школьная эстетика. В "Моем Пушкине" Юрия Томилова урок о биографии Пушкина становится веселыми каракулями в школьной тетради. Благодаря эффекту "двадцать пятого кадра" и легкой психоделии в картине "Урочный час" Николая Белова дети учат алфавит, цифры и ноты. Кудрявый седой поэт-учитель - как постаревший Пушкин, а его друг-попугай - олицетворение пословицы "Повторение - мать учения". В "Книге рецептов" Алексея Алексеева учителя объединяются для починки машины времени. Фильм объясняет, почему все уроки могут пригодиться в жизни.

В-третьих, поиск своего. Места, пути, голоса. Режиссеры использовали подход "Вредных советов" Григория Остера, решая эту задачу. В "Беспокойной ночи Винни" Варвары Казаковой зайчик, мучаясь бессонницей, ходит по друзьям, но не тут-то было. Белочка по ночам грызет орехи, от медвежьего храпа трясется все, а филин советует Винни пойти спать домой. Инфантильный зайчик сам до этого додуматься не способен. В "Чудесных лапоточках" Александра Смирнова мужик ворует у деда лапти-самоходы и, не умея управлять ими, сносит собой всё и получает травмы. Любого, кто отбирает у него берестяной трофей, постигает та же участь. О том, что чужие хитрости не помогают, а скорее, наоборот. А в "Воробье Чирке" Петра Закревского главный герой нагло устраивается в скворечнике, за что прилетевшие скворцы выставляют его на мороз.

В-четертых, это отказ от жизни, осознанный дауншифтинг. "Остаемся зимовать" Александры Гарайс по стихам Иосифа Бродского "Я не то чтоб схожу с ума..." - о людях с головами птиц, снующих по зимнему городу. Им не видать юга. У них есть крылья, но они их не используют. В "Курьере" Екатерины Горностаевой офисный сотрудник едет в поезде, чтобы доставить посылку. На остановке он заворожен чьим-то цветущим домом. Поезд трогается. Но курьер все же успевает вскочить на подножку вагона и возвращается в свой сепийный мир, так и не узнав других красок.

И, в-пятых, Пушкин! Он сбегает гулять с Гоголем, пока его памятник одет в леса ("Пушкин в лесах" Софии Диас), отыгрывает сюжеты своих будущих произведений ("Пушкин и... Михайловское" Екатерины Гаврюшкиной) и борется с Дантесом-змеем ("Мой Пушкин" Юрия Томилова). А в "Дубровском за кадром" Даниила Штейна бурная фантазия мальчика сажает Пушкина в самолет.

Писатель Евгений Попов высказался так: "Перефразируя товарища Ленина: из всех искусств будет важнейшим не просто кино, а анимационное кино. В нем я ищу новое, а не то, что вижу или знаю". После двух дней оживленных дискуссий жюри в лице Марии Муат, Евгения Попова, Лианы Макарян, Григория Гладкова и Марии Якушиной вынесло единогласный вердикт: обладателем гран-при II фестиваля "Пушкин и..." стал фильм "Ваша дама. Часть 1" Валентина Ольшванга по мотивам "Пиковой дамы".

Совершенно незаслуженно был обойден судейским вниманием фильм "Расцветшая зима" Александра Бруньковского по новелле Тонино Гуэрры.

"Я благодарю эти чудесные белые снега. Всем сердцем верю, что в 2024 г. мы создадим новую анимационную сказку", - закрыла церемонию Анна Моденова.

Фестиваль "Пушкин и..." показал, что современная анимация - это пристальный взгляд как в прошлое с восхищением, так и в будущее с интересом. Как молодое деревцо на новом памятнике музейщикам Пушкиногорья: оно растет и вглубь, и ввысь.

В Михайловском зимует вдохновенье.

По-пушкински размашисто, курчаво.

Здесь цепь событий ослабляет звенья,

и что-то начинается сначала.

Учёного кота праправнук серый

Валяется в каптёрке комендантши,

Ест колбасу и в небо смотрит с верой

В мороз и солнце, как там было дальше?

Еловое безмолвие, белея,

Хранит в себе чертоги очертаний,

И Анна Керн по липовой аллее

Задумчиво бредет, стихи читая.

Не остаётся слов для дел сердечных,

И дела нет до слов смешных и куцых.

И чудится, что свет Лександр Сергеич

Уехал прочь, но обещал вернуться.

09.12.2023

Призами были отмечены

"За лучшую режиссуру" - "Мой Пушкин" Юрия Томилова;

"За тонкое чувство абсурдности жизни" - "Омичка" Елизаветы Скворцовой (по заголовкам СМИ);

"За художественное создание образа времени" - "Капустное чудо" Инны Евланниковой (по рассказам Людмилы Улицкой из сборника "Детство сорок девять");

"За лучшее художественное решение" - "Светлые души" Анастасии Жакулиной (по одноименному рассказу Василия Шукшина);

"За лучшую адаптацию литературного произведения" - "Хармс" Светланы Андриановой;

"За лучшего персонажа" - "Книга рецептов" Алексея Алексеева.

Пермский балет станцевал спектакль по мотивам "Слова о полку Игореве"

Анна Галайда

Пермский балет выпустил премьеру "Ярославны" - трехактного спектакля по мотивам "Слова о полку Игореве". Постановка знаменует возвращение на пост руководителя труппы Алексея Мирошниченко, успешно возглавлявшего ее в 2009-2020 годах. Хореограф, имеющий в балетном мире репутацию интеллектуала, в своей "инаугурационной" работе поставил перед собой глобальные задачи.

"Ярославна" - одна из легенд позднесоветского балета. Партитура была написана ленинградским композитором Борисом Тищенко, одним из лидеров отечественной авангардной музыки. Он предложил необычный жанр, который можно назвать балетом-ораторией - хор в нем один из полноправных участников, носитель литературного "Слова о полку Игореве".

Впервые поставил "Ярославну" в Ленинградском Малом театре оперы и балета (нынешнем Михайловском) хореограф Олег Виноградов в содружестве с режиссером Юрием Любимовым. Театральные приемы того спектакля тоже были наотмашь: текст становился частью оформления балета, батальный сюжет выводил на передний план мужской состав, а женский кордебалет представал половецкой ратью, которой предводительствовал Кончак - бритоголовая танцовщица на пуантах. Та "Ярославна" имела триумфальный успех в узких кругах, прорвалась в Авиньон, но была изъята из репертуара и стерта из истории (не сохранилось записей, даже фотографий - минимум) после эмиграции Любимова.

Петербуржец Мирошниченко своим спектаклем восстанавливает утраченное звено ленинградской культуры. Настаивает на магистральности того пути, который в "Золушке", "Щелкунчике" и отчасти "Шахерезаде" наметил перед своим расставанием с Пермью - развернутого многоактного хореографического высказывания, основанного на литературном или историческом сюжете. При этом выбирает сюжет с большим количеством персонажей и требующий мужского кордебалета, вечно простаивающего по сравнению с женским.

Мирошниченко сам переписал первоначальное либретто "Ярославны", максимально внедрив в него стилистические элементы "Слова о полку Игореве" и сохранив множество его персонажей. Кроме Игоря Святославича и Ярославны персонажами стали великий князь Святослав Всеволодович, Буй-Тур Всеволод, князь Смоленский Давид Ростиславич, князь Трепольский Мстислав Владимирович и дружины всех этих князей, старший сын Игоря Владимир и трое его младших детей, не говоря о хане Кончаке и крещеном половце Овлуре.

Для хореографа важны и культурологические аспекты верований древних русичей - на сцене воспроизводятся и христианские, и языческие обряды, во снах и наяву являются духи предков, облачные девы, Смерть со свитой, ангелы, вороны. Со всем этим обозом и отправился в трехактный путь Мирошниченко, заручившись поддержкой своих постоянных соавторов - художников Альоны Пикаловой (сценография), Татьяны Ногиновой (костюмы), Алексея Хорошева (свет). Вместе они выстроили на сцене красивый древний русский мир - сначала умытый ясным голубым светом, одетый в светлый лен и вычерченное ясной геометрией небо, пашни, дома; потом - в черноте внезапного затмения, кровавых сполохах битв, серости плена и обугленности пережитой осады.

Миниатюрная сцена при этом вмещает до полусотни танцовщиков - хореограф не отказывает себе в удовольствии сталкивать княжеские дружины, представлять встречу воинов с потусторонними силами или почти спартаковский размах битвы русичей с половцами. Реминисценции возникают - не только из "Спартака," но и из "Легенды о любви" Григоровича, "Половецких плясок" Голейзовского и даже "Аполлона" Баланчина. Это естественный способ мышления Мирошниченко, придающий его работам многослойность.

Не избегает он и диалога с первой "Ярославной": женский мир Древней Руси естественен в своей босоногости, острые, как копытца, пуанты - знак принадлежности иным мирам, будь то половцы, черные вороны или русалки, перед битвой выбирающие себе в мужья спящих еще не вечных сном русских воинов. Безусловная, всепрощающая любовь Ярославны символизирует саму Русь.

Музыка ленинградского композитора и сегодня звучит если не авангардно, то вполне актуально (дирижер-постановщик спектакля - Артем Абашев, еще один пермский "возвращенец"). Ритмы сложны переменчивостью, джазовой спонтанностью, оркестровые краски впечатляют богатством переплетений - группы то сливаются в мощном звучании, то словно соревнуются в тембровом разнообразии струнных, меди, дерева, солирующих то флейты, то скрипки, то кларнета.

Но здесь хореограф, вырвавший партитуру почти из небытия, выглядит ею оглушенным и ошарашенным. Кажется, ему милее раз за разом выстраивать клинья, четкие прямые и плавные хороводы, чем отвечать на музыкальные выпады, искать хореографические эквиваленты динамическим перепадам, играть синкопами, выстраивать кантилену адажио. Но хореографическая лапидарность - не то достоинство, которое украшает трехактный балет.

К счастью, у Мирошниченко есть первоклассные исполнители, наполняющие роли собственными образами: Альбина Рангулова, которой достались партии Ярославны и Смерти, Полина Ланцева (Булдакова) - Ярославна, Булган Рэнцэндорж - Смерть, Георгий Еналдиев - Игорь Святославич, Тарас Товстюк - Кончак, Александр Таранов - Владимир. Возможно, в содружестве с ними хореографу удастся вернуть то состояние творческого взлета, которое сопровождало его премьеры "Вариаций на тему рококо", "Шута", "Условно убитого" и "Оранго", "Жар-птицы", "Золушки" и "Щелкунчика".

Справка "РГ"

Алексей Мирошниченко был главным балетмейстером, а затем худруком балетной труппы Пермского театра с 2008 по 2020 годы. Его постановки не раз отмечены "Золотой маской", труппа под его руководством получала приз журнала Dance Europe как лучшая компания года.

Сегодня тема самопожертвования во имя Отечества вызывает общественный запрос. Тем важнее качество произведений на эту тему

Михаил Швыдкой: В России у Наполеона было два злейших врага - морозы и русская военная музыка

"Музыка удваивает, утраивает армию. С распущенными знаменами и громогласной музыкой взял я Измаил". Эти слова А.В. Суворова, солдаты которого разгромили османские войска в Измаиле 11 (24) декабря 1790 года после шестнадцатичасового сражения, отражают важную роль военных оркестров в победах русского оружия. Они, как известно, существовали в нашем Отечестве еще со времен Ивана Грозного, который специальным указом 1547 года учредил придворный военный духовой оркестр. Кажется, в одной из колонок упоминал слова Наполеона Бонапарта о том, что в России у него было два злейших врага - морозы и русская военная музыка.

Великие русские композиторы - М.И. Глинка, А.С. Даргомыжский, Н.А. Римский-Корсаков - определили новое качество национальной музыки для военных оркестров, которая становится неотъемлемой частью жизни страны. И трудно сегодня представить себе важные государственные события, которые проходили бы без того, чтобы военные оркестры исполняли любимые народом сочинения, - будь то "Прощание славянки" Василия Агапкина, "Священная война" Александра Александрова или "День победы" Давида Тухманова. Выражая патриотический порыв народа, эта музыка, как правило, проникновенно лирична.

Но нередко в образах, которые рождают патетические созвучия, извлекаемые военными музыкантами из сияющих золотым и серебряным отливом духовых инструментов, из малых и больших барабанов, различаю финал "Трех сестер" А.П. Чехова. Вновь и вновь повторяю слова Ольги, которая прислушивается к мелодии полкового оркестра, вместе со всеми отправляющегося в Царство Польское: "Музыка играет так весело, бодро, и хочется жить! О боже мой! Пройдет время, и мы уйдем навеки, нас забудут, забудут наши лица, голоса и сколько нас было, но страдания наши перейдут в радость для тех, кто будет жить после нас, счастье и мир настанут на земле, и помянут добрым словом, и благословят тех, кто живет теперь. О милые сестры, жизнь наша еще не кончена. Будем жить! Музыка играет так весело, так радостно, что кажется, еще немного, и мы узнаем, зачем мы живем, зачем страдаем... Если бы знать, если бы знать!.." И она еще раз повторит этот финальный вопрос: "Все равно! Все равно!" - "Если бы знать, если бы знать!.."

Между этими "Все равно!" и "Если бы знать!" - пространство бытия, в котором живет, страдает, мучается человек, совершая великие и подлые поступки, являя себя то венцом творения, то пресмыкающимся, которому нет названия.

"Три сестры" А.П. Чехова сегодня явно бы не вписались в тематику военно-патриотических пьес, хотя в адрес военных в ней звучат слова самого возвышенного свойства. Должен исправить свое неточное цитирование текста, допущенное в 2013 году в "Российской газете". Чехов не называл военных интеллигентами, Маша определяет их куда более восторженно: "...В нашем городе самые порядочные, самые благородные и воспитанные люди - это военные". Ну куда, казалось, больше, даже если учитывать, что так говорит влюбленная женщина! И тем не менее "Три сестры" никто не определял как военную драму. Можно, правда, вспомнить, что в художественном раздражении О.Э. Мандельштам назвал ее "железнодорожной пьесой". Мол, чего героини Чехова так маются, мечтая о поездке в Москву, - пошли бы на вокзал, купили билеты, сели в поезд, и их грезы стали бы реальностью. Но по разряду "производственных" - "железнодорожных" - пьес "Три сестры" тоже не проходят. Будь она написана сегодня, нашлись бы охотники обвинить автора в мелкотемье и потакании мещанским вкусам. Собственно говоря, чеховские пьесы подвергали подобной критике в первые послереволюционные десятилетия, противопоставляя им музыку великого переустройства страны, охваченную порывом индустриализации и коллективизации. Оставим все это на совести критиков, среди которых был даже великий Маяковский. Энтузиазм времени часто притупляет художественную интуицию в восприятии чужого искусства.

Человеческая жизнь даже в периоды исторические, как сказали бы еще совсем недавно - судьбоносные, не укладывается в прокрустово ложе придуманных градаций и ранжиров. В этом смысле необычайно показательной была недавняя "Прямая линия" и пресс-конференция президента Российской Федерации В.В. Путина. Вопросы, связанные со сроками завершения СВО, судьбами военнослужащих, жертвующих своими жизнями, их обустройством, перемежались самыми обыденными - о цене куриных яиц, качестве медицинского обслуживания, удорожании оплаты ЖКХ... И художественное творчество, отражающее современное российское житье-бытье, не может быть однородным, - ни тематически, ни эстетически. Музыка военных оркестров не может исчерпывать потребности человека, где бы он ни жил - в Донецке или в Хабаровске. Художественная рефлексия всегда сложнее тематических разнарядок. Равно как и запросы публики.

Не надо сетовать на то, что сегодняшний репертуар кинотеатров - это прежде всего семейные фильмы с ярко выраженным сказочным уклоном. "Чебурашка" или "По щучьему велению" учат любить своих домашних, свою малую родину, - и это необычайно важно в современном мире, в котором тепло и поддержка ближнего способны уберечь от превратностей судьбы. Любой фильм или спектакль создают не менее двух лет. И какие перемены произойдут за это время, как изменится запрос времени, понять совсем непросто.

Сегодня тема СВО, человеческого самопожертвования во имя Отечества вызывает общественный запрос. Тем важнее качество произведений на эту тему.

В 2024 году мы будем отмечать столетние юбилеи писателей-фронтовиков, которые создали великую литературу о людях на войне. В. Астафьев, Б. Васильев, В. Быков, Ю. Бондарев, В. Богомолов, Б. Окуджава писали "на разрыв аорты". Иначе - невозможно.

В "Иллюзионе" показали фильм о Юрии Соломине

Андрей Васянин

Этот фильм нужно было показывать именно сейчас, когда любимый всей страной артист болеет - чтобы напомнить о нем, показать его бодрым и активным, способным на большие дела и высокое творчество.

Картина "Его Величество Актер", на днях показанная в "Иллюзионе" в честь 35-летия избрания народного артиста России Юрия Соломина художественным руководителем Малого театра, снималась несколько лет назад - в театре тогда заканчивалась реконструкция и худрук был с головой включен в процесс.

- Мне хотелось показать, как раскрываются качества Соломина в момент перемен, - говорит автор фильма и руководитель Киностудии Малого театра Денис Бродский. - Когда ему приходится параллельно с руководящей работой, репетициями, спектаклями вникать в строительные проблемы. И мы с разрешения Юрия Мефодьевича снимали его "живой" камерой. Худрук выходит утром из подъезда, надевает шляпу, садится в машину - и едет на работу. Входит в театр.

Перед кинозрителем финал 4-го действия из "Горя от ума". Соломин в роли Фамусова на трех метрах сцены устраивает огненный мини-спектакль с завязкой, развязкой, кульминацией. "В деревню... к тетке... в глушь... В Саратов!!!" - подскакивает на яростном выкрике - и валится в подставленное кресло обессилевший.

В кабинете худрука - итальянский режиссер Стефано де Лука, рассказывает через переводчика о задержке в постройке декораций к его спектаклю "Слуга двух господ", Соломин весь внимание. Вот он в мастерских театра, и все та же ярость: "К 1-му числу должно быть готово!!! Можете, не можете - а сделаете!!!" На оператора, снимающего все крупным планом, актер, снимавшийся и в тайге, и среди торосов, не обращает внимания. И под конец сцены припечатывает нерадивых работников крепким словом.

- При Юрии Мефодьевиче в театре как-то все по справедливости, - говорила пришедшая на встречу в "Иллюзион" народная артистка России Светлана Аманова. - Он старается каждому актеру дать работу по его амплуа. Сколько в театре людей со своими эмоциями, настроениями, мнениями - но все мы знаем, что с любым вопросом можно прийти к худруку и он найдет выход.

- Человека можно определить по глазам. По тому, как он движется, как думает, - уже с экрана говорит нам Соломин - "экшн" в фильме то и дело сменяется интервью в удобном кресле. - Это уже чисто профессиональные вещи, я научился им у своих учителей - Бабочкина, Полонской, Гладкова...

...Больше он в фильме Дениса Бродского голоса не повышает. Камера не спеша идет вслед за актером по театру, наблюдает, как он "прогоняет" сцены с друзьями-партнершами Ириной Муравьевой и Людмилой Поляковой, обнимает внучку-пианистку, скороговоркой благодарит за комплименты после спектакля. Гримируется к еще одному спектаклю, "Филумена Мартурана", выслушивая от своей многолетней гримерши последние новости театра. Ласково треплет во дворе дачи своих собак, подобранных на улице - породистых он не держит.

- Мне не хотелось бы, чтоб обо мне говорили: вот, постарел Соломин. Я, наверное, все ж не столько постарел, сколько поумнел.

Последние новости о Соломине: художественный руководитель Малого театра готовится к выписке.

Рождена в пекле войны. Выходит повесть писателя-добровольца Алексея Шорохова о спецоперации

Максим Васюнов

Такая проза о спецоперации должна была появиться. Не пафосная, не восхваляющая себя, не написанная по мотивам телевизионных шоу и сводок телеграм-каналов, а пропитанная кровью, обстрелянная "немыми" польскими минометами, настоянная на травах донбасских степей, пропахнувшая госпитальными бинтами.

В повести Шорохова отсылки на этот роман есть, и даже целые цитаты. И они здесь не режут слух, не выбиваются из контекста, наоборот, кажется, это снова про них - про Пилата и Христа, а еще про "неуклюжую любовь мужчины и женщины и великую любовь Сына Человеческого". Это "калибры" и способы разведки новые, а люди и темы - старые. И драматические перекрестки, на которых настаивается настоящая литература, все те же - смерть и любовь, храбрость и предательство. И если ты на этих перекрестках не бывал, то вряд ли ты сумеешь не сфальшивить, выстукивая на клавиатуре те самые "нужные книги".

В случае с повестью Шорохова не нужно гадать, кто там Мастер. Алексей пишет свой фронтовой дневник, пусть и в третьем лице, скрыв себя под именем Егора Акимова. И начинает он с эпизода, который до боли узнаваем всеми, кто следил за буднями Шорохова на фронте - да хотя бы по публикациям "Российской газеты". Район Артемовска, дом, где бойцы отряда "Вихрь" занимают позиции, среди них замполит Шорохов, а в небе украинский штурмовик, американская корректируемая планируемая бомба, "после которой большой кирпичный дом сложился в пыль, в труху". Алексея тогда вынесло взрывной волной, чудом остался жив, но впереди были месяцы госпиталей, в Ростове, под Москвой...

Написана повесть Шороховым в Артемовске, вернувшись из госпиталя. Эта книга рождена в самом пекле войны, и если читать внимательно, то можно почувствовать запах этого пекла. Особенно в первых главах, где галерея портретов реальных бойцов, с которыми Акимов-Шорохов знакомится на "передке" и в госпитале. Не все их истории геройские, есть там место и своим иудам и фарисеям, но все же настоящих - больше. Запомнился Командир Соболь, который вывозил под обстрелами в эвакуационной "буханке" товарищей, понимая, что сам он смертельно ранен. При этом в момент, когда осколок разорвал его селезенку, он не сказал даже слова, не хотел отвлекать бойцов, что молились вслух. "Или это именно его молитва, вытекавшая из него, проступавшая красными густеющими полосами на камуфляже, и спасла всех этих наспех перебинтованных доходяг в салоне?"

Повесть не претендует на глубокий психологизм. "Еще не остыло, еще не отболело". Василь Быков своего "Сотникова" тоже не в 1942-м написал, а спустя почти четверть века после Победы. И "Батальоны просят огня" Юрия Бондарева родились не во время сражений. И "А зори здесь тихие..." Бориса Васильева.

Шороховская "Бранная слава" - ближе к повести "Это мы, Господи", выстраданной Константином Воробьевым в разгар Великой Отечественной войны. Это художественный слепок "нутра" новой войны с нацизмом, и кажется - именно в таких слепках живет дух: "Яша, ехавший наполовину высунувшись из люка, посмотрел направо и вздрогнул - около одного из последних домов села, на пригорке, стоял старик. Длинная тень от него протянулась в сторону дороги. Старик стоял неподвижно и отдавал честь проходившей мимо колонне. "Это Донбасс!" - до мурашек по спине осознал тогда для себя Яша. И не он один".

Война в "Бранной славе" переплетается с миром, с жизнью в легкомысленной Москве, в которой со времен "Мастера и Маргариты" совершенно ничего не изменилось: Акимов бежит отсюда на Волгу, берет круиз и там, на теплоходе, встречает свою Маргариту - телевизионного редактора из Мариуполя, чьи родители погибли при штурме города. Дальше Артемовск, Угледар и Луганск рифмуются с Костромой, Ярославлем, Мышкиным - это все одно пространство, один мир, а война рифмуется с нежностью.

Потому что именно она, память о ней, спасает в окопах.

А закончится повесть в Мариуполе, здесь Мастер и Маргарита образца 2023 года от Рождества Христова ищут надежду на фоне восстающих из пепла кварталов, где "город из своего покореженного, опаленного нутра, из закопченных поломанных ребер - выталкивает наружу новую, неубиваемую жизнь!".

Наверное, не случайно "Бранная слава" выходит отдельной книгой в 2024-м, в Год лейтенантской прозы, когда будут отмечаться вековые юбилеи писателей-фронтовиков Бондарева, Богомолова, Быкова, Васильева, Астафьева, Окуджавы...

Самое время принять у них пост.

Роман Душкин: Надо регулировать не искусственный интеллект, а его применение

Валерий Выжутович

По данным ВЦИОМ, почти треть (32 процента) россиян не доверяют технологиям искусственного интеллекта. Среди главных страхов, которые вызывает ИИ, - утечка собираемых им данных, использование его в корыстных целях и риск принятия решений, за которые никто не отвечает. Зачем нам искусственный интеллект? Обсудим тему со старшим преподавателем Института интеллектуальных кибернетических систем Национального исследовательского ядерного университета МИФИ, членом Российской ассоциации искусственного интеллекта Романом Душкиным.

В области фундаментальных исследований мы вполне на уровне

Насколько развитие искусственного интеллекта в нашей стране соответствует глобальным трендам - и на уровне фундаментальных исследований, и в практическом применении? Нет ли здесь отставания?

Роман Душкин: Начну с последнего вопроса. Отставание, несомненно, имеется. Отставание скорее количественное, чем качественное. Искусственный интеллект - это все-таки наука. А до прикладного, инновационного внедрения разработок у нас руки доходят в последний момент. Это такая наша национальная черта: когда хочется что-то придумать, мозг работает фантастически, а потом, когда придуманное надо внедрять, нам это уже не слишком интересно. Хотя не могу сказать, что на практике совсем уж ничего нет. Есть, конечно, У нас везде применяются технологии искусственного интеллекта. Их уровень не выдающийся, но для наших целей и задач достаточный. Тут надо заметить, что искусственный интеллект подвержен такой проблеме, как ИИ-национализация. В последнее время не принято делиться достижениями, всё замыкается в рамках национальных границ. Ученые испытывают дефицит информации о новейших разработках. Поэтому сложно говорить о нашем соответствии тем или иным трендам. Но в области именно фундаментальных исследований мы вполне на уровне.

Технологии искусственного интеллекта, в отличие от ядерных, массово доступны

Как вы относитесь к утверждению Илона Маска, что искусственный интеллект может разрушить человеческую цивилизацию?

Роман Душкин: Ну, Илон Маск здесь не оригинален. Очень много и ученых, и философов, и писателей пытаются предупредить человечество, что заигрывание с подобного рода технологиями может не довести до добра. Но тут, знаете, что я скажу. Искусственный интеллект - он такая же наука, как и все остальные. И все прикладные решения, все инструменты, которые эта наука порождает, мы, люди, можем использовать в своей практической деятельности. Поэтому говорить, что искусственный интеллект поработит человечество, разрушит мировую цивилизацию - примерно то же самое, что подозревать в "преступных намерениях" атомные, ядерные технологии. Такой риск есть? Ну, конечно, есть. Технологии искусственного интеллекта, они такие же серьезные и по-своему опасные, как и ядерные технологии. Но не технологии сами по себе несут экзистенциальную угрозу человечеству, о чем говорит Илон Маск, а их применение. Потому что технологии искусственного интеллекта, в отличие от ядерных технологий, массово доступны. Если, образно говоря, в гараже нельзя построить атомный реактор и производить там ядерную энергию, то системы искусственного интеллекта любой научившийся человек в общем-то может запустить на своем простеньком ноутбуке. И этим они опасны в отличие от ядерных технологий, которые можно хорошо зарегулировать, и государство будет контролировать их применение. Но когда Илон Маск говорит, что искусственный интеллект может разрушить человеческую цивилизацию, здесь термин "искусственный интеллект" употребляется в антропоморфном смысле - будто это некое существо, обладающее искусственным разумом. И вот оно, дескать, может злоумышлять против человечества и в итоге его разрушить. Сразу вспоминается "Скайнет (Терминатор)", объявление ядерной войны и прочее. Гадать, что будет дальше, когда подобные искусственные интеллектуальные создания с автономной волей и автономным целеполаганием появятся, - неблагодарное дело. Сегодня и на горизонте подобного не видно. Другое дело, что существуют технологии, которые в принципе несут имманентную экзистенциальную угрозу человечеству.

Говорить, что искусственный интеллект разрушит мировую цивилизацию, - примерно то же самое, что подозревать в "преступных намерениях" ядерные технологии

Нужен массовый цифровой ликбез

По данным ВЦИОМ, уровень доверия россиян к искусственному интеллекту вырос на 55 процентов. Это хороший показатель, и он мог бы быть выше, если бы граждане не испытывали предубежденность в отношении искусственного интеллекта. В чем истоки этой предубежденности?

Роман Душкин: Они в том, что многие не понимают термина "искусственный интеллект". Думают, что это некое злоумышляющее существо, которое завелось в компьютерном оборудовании или в компьютерных сетях, Такого, конечно же, нет. Нужен массовый цифровой ликбез, чтобы наши граждане понимали, что искусственный интеллект - это наука. Что прикладные технологии искусственного интеллекта - это инструменты. И что никто против людей не злоумышляет. Нет никакого такого зловредного существа. Антропоморфизировать ИИ - пустое занятие. Люди, не понимающие, что такое искусственный интеллект, начинают фантазировать. Вот, дескать, имеются искусственные нейронные сети. У них есть нейроны, они связаны как-то друг с другом, и т.д. Всё это идет от непонимания. Когда рисуют нейронные сети, в которых нейроны связаны друг с другом, - это всего лишь визуализация модели. Математическая модель выглядит совершенно иначе. Там нет никаких нейронов, связанных друг с другом. Ну, нет их там! Внутри компьютера нет этих вот кругляшков, которые соединены друг с другом ниточками, по которым идут какие-то сигналы. Все современные технологии искусственного интеллекта основаны на искусственных нейронных сетях, это с математической точки зрения одна простая операция линейной алгебры. И не надо ничего выдумывать. Другое дело, что в рамках искусственного интеллекта существует огромное количество других технологий. И искусственные нейронные сети - это не единственная технология, не единственный подход. Есть генетические алгоритмы. Есть многоагентные системы. И чего только нет. Поэтому именно массовый ликбез позволит повысить уровень доверия наших граждан к этим технологиям. Никто ведь сейчас не боится электричества. Оно повсюду, хотя это тоже опасная технология. Точно так же искусственный интеллект вскоре будет повсюду.

ИИ ставит диагноз

Как показал опрос, большинство россиян поддерживают не полную замену живых работников искусственным интеллектом, а использование новых технологий для помощи людям. Например, отвечая на вопрос о допустимости использования ИИ в медицине, 74 процента сочли, что использование допустимо при условии, что решение принимает врач. В случае со сферой образования ситуация несколько иная - только 62 процента опрошенных допускают использование ИИ для помощи учителю. Вы разделяете такой подход к использованию искусственного интеллекта?

Роман Душкин: Ну, конечно. Именно такой подход приемлем, другого быть не может. У меня был хороший опыт реализации Системы поддержки принятия врачебных решений (СППВР). Хотя медицина не единственная область, где внедряются системы поддержки принятия решений. Например, их активно внедряют наши силовые ведомства. В МЧС я лично внедрял несколько подобных систем. Они позволяют быстро принимать решения, когда времени на осмысление ситуации нет. Что касается медицины, у меня был случай, когда обследовался очень сложный ребенок неврологический. Ему поставили диагноз и начали лечить. Лечат, а ему все хуже и хуже. Моя система поставила другой диагноз. И оказалось, что лечить надо по-другому. Врачи не учли некоторые очень специфические факторы, а система их заметила и учла. Нельзя сказать, что здесь имела место врачебная ошибка. Врачи по протоколу всё делали правильно. Но потом, когда система дала свое заключение (это было второе мнение, альтернативное), собрали консилиум, на котором врачи, профессора-неврологи рассмотрели заключение системы и сказали: да, это правильно. И поменяли программу лечения. И ребенку стало лучше. Сегодня он даже в школу ходит.

Сегодня надо учиться вдвое быстрее

Почти половина опрошенных опасается, что развитие искусственного интеллекта оставит людей без работы. Насколько обоснованны эти опасения?

Роман Душкин: Здесь термин "искусственный интеллект" снова употребляется в антропоморфном смысле: молоток оставит людей без работы. Да, в век неолита молоток оставлял людей без работы. Потом копье оставляло людей без работы. Потом ирригационные каналы оставляли людей без работы. Более того, трактор, когда была волна механизации в конце XIX - начале XX века, оставлял людей без работы. У меня такая метафора: сидят два крестьянина, таких уже матерых, на завалинке после сурового трудового дня. И один говорит: "Вот, трактор появился. Пойду учиться на тракториста-механика". А другой: "Нет, трактор - это бесовское изобретение. Я буду со своей лошадкой землю бороной копать, как мои прадеды мне завещали". Сегодня у каждого человека есть прекрасная возможность учиться. Учиться использовать новые инструменты для повышения своей собственной эффективности. Я люблю в этом контексте приводить слова Красной королевы из Льюиса Кэрролла: "Сегодня нужно бежать изо всех сил, чтобы хотя бы оставаться на месте. А для того, чтобы куда-то попасть, нужно бежать как минимум вдвое быстрее". Это именно об этом. Сегодня надо вдвое быстрее учиться, вдвое быстрее постигать все новое.

Искусственные нейронные сети впитывают в себя все общественные предрассудки

Высказываются опасения, что искусственный интеллект может воспроизводить общественные предрассудки, усиливая дискриминацию, усугубляя предубеждения. Вы разделяете эти опасения? Не считаете ли их необоснованными или, по крайней мере, преждевременными?

Роман Душкин: Да, система машинного обучения, искусственные нейронные сети, они впитывают в себя все общественные предрассудки, дискриминацию, предубеждения. Система машинного обучения, искусственные нейронные сети - это гигантские механизмы массовой переработки статистической информации. Там все основано на статистическом анализе больших данных. И если в этих статистических данных заложена предубежденность, то система машинного обучения ей обучится и будет применять.

Наши дети живут в новой реальности

Чтобы общество понимало, что такое искусственный интеллект, нужна специальная программа просвещения. Из чего, по вашему мнению, она должна состоять?

Роман Душкин: Да, я ярый сторонник того, что должен быть новый цифровой ликбез. С младых лет, я бы даже сказал, с детского сада надо учить детей тому, что такое искусственный интеллект и как им пользоваться. Каждый гражданин должен понимать, что такое новые высокие технологии. В первую очередь цифровые, но и другие тоже. Биотехнологии, когнитивные технологии. Вы знаете, есть такая НБИК-конвергенция (NBIC-конвергенция), которая грядет. Это нанотехнологии, биотехнологии, информационные технологии и когнитивные технологии. Всё это будет конвергировать друг в друга. И нужно знать основы всего этого. И учиться этому с детского сада. Почему с детского сада? Да просто потому, что наши дети уже окружены этими системами повсеместно. "Алиса", пылесосы, которые ползают сами… В скором времени машины беспилотные будут ездить, дроны летать… Таких систем огромное количество. И дети их не воспринимают как нечто странное, в отличие от людей старшего возраста. Я, возможно, принадлежу к тому последнему поколению, которое помнит времена, когда еще не было интернета. Наши дети не знают, каково это жить, когда нет интернета. Когда любое устройство подключено к сети. Ты берешь смартфон, и у тебя любой фильм, на "Ютубе", на "Рутубе", где угодно. Они не знают, как может быть по-другому. Они живут в новой реальности. Они живут в будущем. И, естественно, мы должны их готовить к этому будущему.

Почему в мире уделяют все больше внимания регулированию искусственного интеллекта? Нужно ли так тщательно его регулировать?

Роман Душкин: Да не искусственный интеллект надо регулировать, а применение искусственного интеллекта. У нас в стране этим занимается Технический комитет по стандартизации №164 при Росстандарте. Необходимо именно нормативно-техническое регулирование применения и обеспечение доверия к системам искусственного интеллекта. Да, у нас еще есть мягкое регулирование в виде кодекса этики разработчиков искусственного интеллекта. Это не кодекс этики как таковой. Там этики совсем немного. Это именно правила поведения разработчиков для того, чтобы не городить нормативные запреты. Потому что нормативные запреты в этой области сегодня крайне вредны. Если мы начнем, как Европейский союз, выстраивать рамки и ограничения для всех разработчиков, то окажемся в том же месте, где и Европейский союз. Мы, как высокоразвитое технологическое общество, не хотели бы этого. И поэтому нам нужно заниматься лишь мягким регулированием.

Технологическое развитие не нарушает права человека. Это делают люди

Как найти верный баланс между технологическим развитием и защитой прав человека? Какую роль здесь может сыграть государство? Нужны ли специальные органы, которые будут следить, чтобы этот баланс соблюдался?

Роман Душкин: Государство занимается защитой прав человека. Оно на то и создано, чтобы защищать права и свободы человека. Ограничивая их в том числе. Потому что не бывает прав без ограничений. Технологическое развитие - это один из аспектов государства. У нас в России есть стратегия научно-технического развития, единая научно-техническая политика. Не существует такого дуализма, что есть государство с его защитой прав и свобод, а где-то особняком стоит технологическое развитие. Нет, технологическое развитие - оно внутри государства, внутри общества. Поэтому и государство, и общество должны использовать технологическое развитие, научно-технический прогресс для того, чтобы улучшать себя и свои инструменты по защите прав человека. Само по себе технологическое развитие не нарушает права человека. Это делают люди.

Возможно ли создание специальных алгоритмов, которые удержат ИИ от причинения вреда человеку?

Роман Душкин: Тут термин "ИИ" опять употребляется в антропоморфном смысле. Не удержат они от причинения вреда человеку никакими алгоритмами. Если мы говорим про законы робототехники Айзека Азимова, на которые очень любят ссылаться в этом контексте, то Азимов показывал, что, какие бы этические ограничения люди ни ставили, найдутся ситуации, в которых оголтелое, бездумное применение этих ограничений, так называемых законов, приведет к самым плачевным последствиям. Я думаю, что скорее не отдельное существо, а мы, люди, будем сливаться со своим порождением. Будем конвергировать биологическое и кибернетическое в единое такое киберфизическое, кибербиологическое тело постчеловека, в новый разум. Скорее всего, в этом направлении пойдет мир и человеческая цивилизация. И здесь ученым, философам нужно думать, как обеспечить безболезненный транзит из состояния человечества в состояние постчеловечества. Чтобы не возникло новой расы - расы всемогущих суперменов, когда все человечество, по сравнению с одним постчеловеком, будет как маленький мельтешащий муравейник бессмысленных людишек. Когда одно постчеловеческое существо будет обладать разумом, превышающим разум всего человечества. Вот это существо, скорее всего, и может захватить мир. Правда, я не знаю, зачем ему это будет нужно.

Способен ли ИИ по-своему испытывать и выражать чувства, которые испытывает и выражает человек? Любовь, страх, сострадание, обиду, злобу, радость.

Роман Душкин: Все эти чувства, эмоции, естественно, тоже алгоритмизируются. Потому что, положа руку на сердце, все, что у нас и в голове находится, и внутри нашего организма, - это все алгоритмы, выполняемые биологическими вычислительными системами. Если мы поднимемся на достаточно высокий уровень абстракции, мы найдем вычисления, которые производятся внутри нашего организма. И все наши чувства - любовь, страх, сострадание - это алгоритмы. Ну, конечно, это моя технократическая позиция. Кто-то с ней, может быть, не согласен, но я вижу это так.

Чему людям стоит поучиться у искусственного интеллекта?

Роман Душкин: Это очень простой вопрос. Отвечу. Каждый человек должен научиться учиться. Это самый главный и самый необходимый навык сегодняшний.

Визитная карточка

Роман Душкин (род. 29 августа 1977 года в г. Красноармейске, Московская область) - специалист по технологиям искусственного интеллекта, автор 20 книг по искусственному интеллекту, математике, квантовым вычислениям и функциональному программированию, действующий системный архитектор в нескольких проектах по автоматизации дорожного движения и умных городов.

Россия > СМИ, ИТ > rg.ru, 20 декабря 2023 > № 4547728 Роман Душкин

Победителями конкурса молодых изобретателей России стали студенты из Воронежа

Аркадий Симонов

Молодежную премию "ВОИР-2023" получили студенты второго курса Воронежского государственного технического университета Кирилл Прохоров, Дмитрий Тихонов, Дмитрий Куралесин, а также их научный руководитель, директор "Центра технического творчества" Алексей Михайлов. Они награждены за создание "Аппаратуры дистанционного управления "РадиоМИР". Если попросту, то разработан пульт, с помощь которого оператор может управлять действиями беспилотника.

Кто-то скажет, а что здесь такого мудреного? У нас уже стаи квадрокоптеров участвуют в самых разных работах и операциях. Или студенты придумали нечто особенное?

- Конечно, велосипед мы не изобрели, принцип такой же, как и у иностранной техники, - говорит "капитан" команды Кирилл Прохоров. - Дело в другом. Сегодня такие пульты или полностью закупаются по импорту, или все комплектующие к ним. Также применяется иностранное программное обеспечение. Мы по максимуму отказались от привозного, постарались использовать то, что выпускается в России.

По сути, речь идет об импортозамещении. Что удалось сделать? Сразу скажем, что процессор в разработанном авторами пульте пока остался китайский. По словам Прохорова, можно взять российский вариант, но он дорогой, а значит, цена сразу резко подскочит. А вот все остальное окружение этого "мозга" - электронные компоненты, различные механизмы, печатная плата - это дело рук молодых изобретателей. Но главное, ими создано программное обеспечение, которое управляет работой беспилотника в разных режимах.

- Принципиальный вопрос - протокол управления дроном, - говорит Прохоров. - До сих пор используются импортные, так как наших просто нет. Мы разработали полностью свой протокол, который не знают зарубежные системы глушения. Что обеспечивает безопасность этой техники.

Прототип пульта уже создан, авторы подали заявку на патент. Впереди стадия испытаний на надежность, помехоустойчивость и другие показатели.

Прямая речь

Кирилл, вы студент кафедры ракетных двигателей. Вроде бы дроны, а тем более пульты - не ваш профиль... Почему вы решили ими заняться?

Кирилл Прохоров: Понимаете, вся наша команда с этой же кафедры. Кстати, знаем мы друг друга давно. Я, Дима Тихонов и Дима Куралесин еще школьниками занимались в центре творчества у Алексея Николаевича Михайлова, делали авиамодели. Так вот у них импортные и пульты, и вся электроника. Когда объявили санкции, а мы уже были студентами, то решили попробовать сделать пульт с минимумом импорта. Так появился наш проект.

Вся ваша команда не только учится, но еще и работает инженерами в АО "Конструкторского бюро химавтоматики". Когда находите время? Не мешает учебе?

Кирилл Прохоров: Наоборот, помогает. В нашем случае теория и практика дополняют друг друга. Материал лучше усваивается. А время? Мы еще теперь и сами ведем кружки в центре Михайлова. Все можно успеть, жить интересно, если не тратить время на всякую ерунду.

Россия. ЦФО > Образование, наука. Авиапром, автопром. СМИ, ИТ > rg.ru, 20 декабря 2023 > № 4547726

Ученые проводят испытания самолета SJ-100 с российскими двигателями

Наталия Ячменникова

Ученые Центрального аэрогидродинамического института имени профессора Н.Е. Жуковского проводят комплекс аэродинамических и прочностных испытаний импортозамещенного SJ-100. Один из важнейших, на языке специалистов, векторов - исследования модели нового самолета с российскими двигателями ПД-8.

Напомним: всего в Суперджете на отечественные поменяли примерно сорок иностранных систем и агрегатов. Это прежде всего авионика и пилотажные приборы. "Пересадка" на свое коснулась систем кондиционирования, торможения, электроснабжения, водоснабжения и удаления отходов, кислородной системы экипажа, датчиков утечки воздуха, сигнализатора обледенения и температуры воздуха, шасси и многого другого.

Однако наш новый мотор вместо зарубежных, которые использовались в проекте изначально, - переоценить это невозможно. В настоящий момент силовая установка проходит серию стендовых и летных исследований. Как подчеркивают авиастроители, создание импортозамещенной версии пассажирского самолета SJ-100 - серьезный вызов для всего российского научно-исследовательского и промышленного сообщества. Фактически создается новая крылатая машина. И ЦАГИ осуществляет научное сопровождение работ в части аэродинамики, прочности и ресурса. Испытания проводятся по заказу ПАО "Яковлев".

Только что ученые завершили очередной этап испытаний модели SJ-100 с двигателями ПД-8 в большой дозвуковой трубе малых скоростей института. Эксперименты проводились с помощью экрана, имитирующего взлетно-посадочную полосу, в диапазоне скоростей от 10 до 80 м/с. Моделировалась работа реверсного устройства при различных конфигурациях механизации крыла, имитировался пробег самолета по полосе после касания... Для этого цикла исследований ученые применили метод пространственной визуализации течения PIV (Particle Image Velocimetry - анемометрия по изображениям частиц). Если совсем просто, не вдаваясь в технические подробности: такой способ исследования потока повышает информативность и увеличивает объем данных. А еще одной особенностью работ стало использование высокочастотных датчиков: с их помощью измерялось статическое давление по поверхности горизонтального оперения.

Напомним: первый полет опытный образец SJ-100 совершил в конце августа. Он продлился 54 минуты: машина поднялась на высоту до трех тысяч метров и развила скорость до 343 километров в час. Летчики-испытатели проверили самолет на устойчивость и управляемость в воздухе, "проинспектировали" системы автоматического регулирования давления в кабине, а также произвели "посадку на облако" и заход на посадку с уходом на второй круг. Для ускорения программы испытаний на первом опытном образце самолета используются двигатели SaM146. Второй опытный образец - уже с отечественными ПД-8.

Основная цель ученых - сбор данных о поведении конструкции летательного аппарата при циклических нагрузках. Это необходимо для установления максимально разрешенной наработки - в полетах, часах и по календарному сроку службы самолета. В лабораторных условиях специалисты воспроизводят полный жизненный цикл самолета, имитируя в случайных комбинациях сочетания всех возможных нагрузок, которые могут встретиться при реальной эксплуатации. Это и контролируемые маневры, и турбулентность, и взлетно-посадочные режимы, и полет на крейсерском...

Для приложения нагрузок к самолету ученые применяют компьютеризированные гидравлические силонагружатели с независимым цифровым управлением. Их использование повышает скорость испытаний и одновременно делает результаты более точными. Все управление процессами нагружения, сбора и обработки данных осуществляется на оригинальном программном обеспечении, разработанном в ЦАГИ.

К началу осени были завершены испытания на усталостную прочность самолета в объеме 12 тысяч лабораторных полетов без выявления проблем в конструкции планера. А до конца этого года, подчеркивают в институте, будет завершен второй этап в объеме 24 тысяч полетных циклов, что позволит подтвердить высокий начальный ресурс для импортозамещенного лайнера.

Кстати

О знаменитых аэродинамических трубах ЦАГИ рассказывают едва ли не легенды. Например, что в них можно смоделировать условия полета при скорости, в 25 раз превышающей скорость звука.

Экспериментальная база ЦАГИ создавалась столетие. А первая труба была построена еще в 1923 году. Она деревянная. В этой трубе проводят испытания моделей зданий и сооружений. Есть характеристики воздушного потока, которые непросто измерить числовыми значениями, как, например, скорость. Есть "художественные" вещи - чистота, вязкость. Так вот, как говорят сотрудники, эта труба обладает очень мягким, чистым потоком.

"Правда, что в какой-то трубе самолеты "продувались" даже вместе с летчиками?". Этот вопрос корреспондент "РГ" задал генеральному директору ЦАГИ, член-корреспонденту РАН Кириллу Сыпало.

"Да, такой уникальностью обладала труба Т-101, - рассказал ученый. - Есть уникальная фотография, когда самолет подвешивается в ней вместе с летчиком, а генеральные конструкторы находятся рядом и смотрят, как влияет поток на их детище. Эта труба до сих пор остается самой большой дозвуковой в Европе".

Каких сюрпризов ждать от Солнца в будущем году

Юрий Медведев

Недавняя самая мощная за последние шесть лет вспышка на Солнце вызвала настоящее цунами в СМИ и интернете. Утверждается, что в будущем году могут произойти куда более мощные вспышки, отключения интернета, сбои в работе спутников и систем связи, вызвав серьезные аварийные последствия. Насколько оправданы эти катастрофические сценарии? Об этом корреспондент "РГ" беседовал со старшим научным сотрудником Центра прогнозов космической погоды Института земного магнетизма и ионосферы РАН Натальей Шлык.

Наталья, причина катастрофических сценариев - выход 11-летнего цикла активности Солнца на свой пик в будущем году. Что на нашем светиле может произойти такого страшного и каким эхом это докатится до Земли?

Наталья Шлык: Для начала напомню, что Солнце живет по своим законам, оно то активизируется, то впадает в "спячку". Есть 100-летние, 200-летние и даже тысячелетние циклы, а самые известные и лучше всего изученные 11-летние циклы.

Сейчас мы живем в 25-м цикле такой "одиннадцатилетки", он начался в 2020 году и движется к максимуму в наступающем, а возможно, в 2025-м. Что в этот период времени происходит? Как известно, за 11 лет на светиле меняется количество солнечных пятен, которые видны как более темные участки. Когда число пятен растет и приближается к максимуму, соответственно, увеличивается и число вспышек, и корональных выбросов плазмы, и солнечных бурь. Облака плазмы летят к нам, бомбардируют ионосферу, вызывая магнитные бури. В результате возмущается магнитосфера Земли со всеми неприятными последствиями.

Например, страдают метеозависимые люди?

Наталья Шлык: Действие магнитных бурь на человека сильно преувеличено. На самом деле гораздо сильнее действуют скачки атмосферного давления. Во всяком случае, подтвержденной статистики зависимости здоровья от магнитных бурь сегодня нет.

А электронные системы получат удар?

Наталья Шлык: Воздействие есть, но оно зависит от мощности вспышки. Она оценивается по буквенной шкале: А, В - очень слабые, С - просто слабые, М - средние, Х - сильные. Но после буквы стоит еще цифра, от которой все и зависит. Так вот сила вспышки 14 декабря, которая вызвала волну опасений, составила 2,8. Для сравнения: 4 ноября 2003 года, например, была вспышка мощностью Х28. То есть последняя гораздо скромнее, она, можно сказать, рядовая среди происходящих на Солнце событий.

А какие были "генералы"? Чем светило может гордиться?

Наталья Шлык: Самое известное из зафиксированных событий произошло в Квебеке в 1859 году, когда от магнитной бури сами собой ожили телеграфные аппараты. О мощности судить трудно, ведь тогда еще не было систем прямого измерения. Если оценивать по косвенным данным, мощность могла составить около Х1000. В истории известны вспышки Х17 и Х10. Вообще в среднем за 11-летний солнечный цикл на Солнце происходит примерно 37 тысяч вспышек.

Но вы подчеркнули, что мы движемся к максимуму солнечной активности 25-го цикла в наступающем году. Где гарантия, что она не повторит Квебек? Рядовой не превратится в генерала?

Наталья Шлык: Как я сказала, последнее наиболее мощное событие было в 2003 году. С тех пор последние два цикла, 24-й и 25-й, значительно слабее, чем предыдущие пять. И если судить по многолетней статистике наблюдений за Солнцем, то можно сказать: вероятность серьезных угроз от 25-го цикла мала. Конечно, стопроцентной гарантии никто не даст, но, повторяю, такие катаклизмы вряд ли произойдут.

Как рассчитываются циклы, где точка отсчета?

Наталья Шлык: В XIX веке немецкий астроном Швабе обратил внимание на десятилетнюю периодичность в увеличении и уменьшении количества солнечных пятен на Солнце. Одиннадцатилетним цикл называют условно: его длина за XVIII-XX века менялась от 7 до 17 лет, а в XX веке в среднем была ближе к 10,5 года. Первый цикл, который официально зафиксирован учеными, относится к 1755 году. С этогго года и ведется отсчет. А вообще первые упоминания о пятнах на Солнце встречаются уже в древних китайских рукописях.

Справка "РГ"

Солнечная вспышка - это взрывной процесс выделения энергии в атмосфере Солнца. Они охватывают все слои солнечной атмосферы: фотосферу и корону светила . Энерговыделение мощной солнечной вспышки может достигать 6x1025 джоулей, что составляет около 1/6 энергии, выделяемой Солнцем за секунду, или 160 млрд мегатонн в тротиловом эквиваленте. Для сравнения, это составляет приблизительный объем мирового потребления электроэнергии за 1 миллион лет.

Энерговыделение мощной солнечной вспышки может составить 160 млрд мегатонн в тротиловом эквиваленте

Современный прогноз солнечных вспышек даётся на основе анализа магнитных полей Солнца. Однако магнитная структура звезды настолько неустойчива, что прогнозировать вспышку даже за неделю не представляется в настоящее время возможным. NASA даёт прогноз на очень короткий срок, от 1 до 3 дней: в спокойные дни на Солнце вероятность сильной вспышки обычно указывается в диапазоне 1-5 %, а в активные периоды она возрастает до 30-40 %.

Плазменные облака, выбрасываемые во время вспышек, приводят к возникновению геомагнитных бурь, которые влияют на технику и биологические объекты.

Россия. ЦФО > Образование, наука. Экология > rg.ru, 20 декабря 2023 > № 4547722 Наталья Шлык

Дагестан снова готовится к отключениям электроэнергии зимой

Тимур Алиев (Дагестан)

Дагестану не избежать зимой отключений электроэнергии. Главная причина - сильная изношенность электросетевого хозяйства, сообщил глава республики Сергей Меликов.

По его словам, проблеме этой много лет. Руководители разных структур докладывали "наверх", что все хорошо, не замечая ветхих сетей, опор и полуразвалившихся трансформаторных будок. Самовольное возведение многоквартирных домов, привело к тому, что электричество к ним подводилось, зачастую, незаконно. А этот год для жителей Дагестана, особенно Махачкалы, выдался очень сложным. В январе система энергетики попала в жуткий коллапс. Месяц Махачкала и многие села сидели без света, воды, тепла. Летом город погружался во тьму на несколько суток. Впервые возникли проблемы в Дербенте: без света остались более 40 тысяч человек. Туристы потребовали вернуть им денег за аренду жилья и гостиницы.

Энергетики объясняли это "аномальной жарой" . Впрочем, за 30 C здесь каждый год, но таких отключений не было. По мнению жителей, основные причины: профилактические работы не ведут, ветхое оборудование вовремя не меняют. На прошлой неделе без света остались около ста тысяч жителей. В некоторых частях Махачкалы его не было трое суток! В сотнях многоэтажках подача воды зависит от электронасосов. Люди остались и без воды. Дозвониться до аварийных бригад и в диспетчерские было невозможно, там просто не брали трубку.

Как заявили в энергокомпаниях, вовремя провести ремонт не дает множество бесхозяйных энергообъектов. По данным минимущества республики, за 2022 год выявили 2463 км электросетей и 3259 трансформаторных подстанций, не имевших собственника. Последние установили жители, не дождавшись, когда власти обеспечат города и поселки стабильной электроэнергией. Люди вложили миллиарды рублей!

В октябре глава Дагестана принял участие в парламентских слушаниях в Совете Федерации, где говорили и о проблемах республики. "Если там вся энергетика изношена, мы просто обязаны вытащить регион за два-три года, создать условия для полной модернизации энергетического комплекса", - сказала председатель Совета Федерации Матвиенко. Сенаторы приняли решение предусмотреть в федеральном бюджете для Дагестана на 2024-2026 годы 1,2 млн рублей. "Россети" разработали программу на 7,7 млн.

А пока энергетики отчитываются, что активно готовятся к зиме, которая уже наступила. Когда подготовятся, не знает никто. Зато люди знают, как днем понять, что на улице нет света. По шуму дизельных генераторов. Предприниматели и владельцы домов продолжают закупать дорогостоящее оборудование.

В Волгоградской области начались рейды против незаконной рубки хвойных деревьев

Роман Мерзляков (Волгоград)

В канун Нового года под угрозой снова оказались хвойные деревья. Много желающих незаконно срубить сосенку в бору. Лесники вышли в рейды против черных лесорубов.

В Волгоградской области 22 лесничества. Сам рейд выглядит буднично: патрульная машина въезжает в вечнозеленую зону. Оператор поднимает в воздух квадрокоптер. Ему сверху видно все, ты так и знай. Как итог - ни в этом, ни в прошлом году ни одного нарушителя. Сейчас в распоряжении лесников только пять дронов. Если утвердят заявку региона, то в следующем году из федерального бюджета поступят 34,5 млн рублей. На них планируют купить 22 беспилотника.

Наказание зависит от ущерба. Если он не превышает пяти тысяч рублей, то грозит штраф до четырех тысяч, должностному лицу - 20-40 тысяч, а фирме - 200-300 тысяч. Но если материальный ущерб превышает установленную законом сумму, то тут уже будет уголовное дело. И максимальная санкция - до семи лет лишения свободы.

Если рубка произведена именно в преддверии новогодних праздников, строгость при оценке ущерба вырастает в три раза. Инспекторы измеряют диаметр пня или ствола дерева, которое обнаружено у нарушителя. 16 сантиметров достаточно для попадания за решетку. Это может быть как диаметр одного спила, так и сумма двух и более деревьев.

Новый национальный маршрут по Курской области удивит туристов уникальными селфи и обедом горняка

Анна Скрипка (Курск)

Новый национальный туристической маршрут по Курской области называется "Соловьи и железо". Броское сочетание слов вызывает ассоциацию с природными богатствами края, но сам маршрут показывает гораздо больше.

В регионе много известных достопримечательностей: мужской монастырь Коренной пустыни, например, мемориал "Курская битва" в поселке Поныри. В новый маршрут вошли пока еще не такие знаменитые места Соловьиного края. Но они и удивят, и вызовут восторг.

Вот - известный на весь мир монастырь Коренная пустынь обретением иконы Божией матери "Знамение". Он расположен в местечке Свобода в Золотухинском районе, православные верующие стремятся сюда круглый год. Однако мало кто знает, что совсем рядом - всего несколько километров по трассе, в деревне Воробьевка - восстановлена усадьба знаменитого русского поэта Афанасия Фета. Среди живописных лугов несколько лет назад бережно отремонтировали дом-музей. Потом здесь появилось место для проведения разных событийных мероприятий: от форумов до праздников. И мало кто узнает в этих зданиях бывшие каретную мастерскую и другие усадебные постройки.

Посещать музей Афанасия Фета полезно не только влюбленным в его творчество. Здесь каждый найдет нечто интересное. Например, один из предпринимателей, осмотрев усадебный комплекс, поделился: "Здесь нужно учить молодежь грамотному ведению большого хозяйства на селе. Это же образец усадебной культуры". Конечно, сейчас здесь не столько скота и птицы, как во времена великого поэта, но охотничьи собаки в просторных вольерах и ослик уже стали любимцами туристов.

Ландшафтно-этнографический комплекс "Парк мельниц" - еще одна точка на маршруте, которая стала развиваться совсем недавно. Памятник деревянного зодчества - построенная без единого гвоздя мельница в селе Красниково - сейчас закрыт на тотальную реконструкцию. Но совсем скоро жернова продолжат перемалывать зерно в муку, а рядом из нее будут выпекать угощение для туристов. Комплекс вокруг мельницы строится буквально в чистом поле: бревенчатый храм, в таком же стиле кафе и гостиница, ремесленные дома и торговые ряды на импровизированной площади. Здесь уже проводят яркие фестивали, на которые люди едут из Курска и соседних областей.

Удивлять туристов куряне решили и промышленными достижениями. В национальный туристический маршрут вошел Михайловский горно-обогатительный комбинат. Предприятие стало одним из первых проводить экскурсии не только для взрослых, но и для детей. Процесс обработки железной руды и производства можно наблюдать воочию.

А когда очарование мощью и технологичностью процесса станет немного слабее, туристам предложат запечатлеть эмоции. Селфи на фоне железорудного карьера и гигантских машин, одно колесо которых выше человеческого роста, - редкое удовольствие. На память предложат и разнообразные сувениры: от окатышей до детских игрушек. А потом накормят настоящим обедом горняка.

На предприятии уверяют, что довольны останутся все - от мала до велика. Кстати, специально для самых маленьких туристов на Михайловском комбинате сняли мультфильм о производстве. Так что на экскурсию по предприятию можно поехать всей семьей.

Туристический маршрут по Курской области - сам по себе насыщенный и многогранный. Его протяженность 480 км и рассчитан он на субботу и воскресенье. Готовые туры начнут действовать весной. Но выверенным маршрутом можно отправиться и самостоятельно. И вам обязательно захочется вернуться в этот самобытный регион. Не раз и уже надолго.

Справка "РГ"

Сейчас в России действует 47 национальных турмаршрутов. Они есть в регионах всех федеральных округов. Среди них: "С умыслом про промыслы" в Нижегородской области, "Легенды Дагестана", "Петербург. Петр. От первого камня до небоскреба", "Горная Шория. К детям тайги" в Кузбассе, "Заполярный калейдоскоп" в Мурманской области.

С маршрутами, их программой и расписанием можно познакомиться на специальной странице портала Russia.Travel, который создан и развивается в рамках нацпроекта "Туризм и индустрия гостеприимства". Статус "национальный" означает, что маршрут оценил экспертный совет и он выверен "до последнего шага туриста". Как правило, такие туры рассчитаны на семейный отдых выходного дня, то есть на 2-3 дня.

Центры "Московского долголетия" приглашают москвичей в гости на Новый год

Любовь Проценко

Популярные у москвичей центры "Московского долголетия" до конца этого года появятся практически в каждом районе столицы. С такой хорошей новостью мэр Сергей Собянин приехал во вторник, 19 декабря, к жителям района Измайлово, где теперь тоже появился такой центр.

Открывая его, глава города сказал: "До конца года мы введем еще 17 центров, их будет уже 120, то есть почти в каждом районе. Но главное даже не в количестве и не в зданиях, где они расположены, а в том, что вы наполняете их своим теплом, любовью. И тогда эти центры становятся действительно вторым домом, где можно отдохнуть, пообщаться с друзьями, заняться любимым делом".

Вот и встреча с мэром получилась по семейному душевной. Поздравив собравшихся с наступающим праздником, на елку, украшенную хозяевами редкими игрушками, сохранившимися с детства, гость повесил символический шар с надписью: "Желаю вам московского долголетия".

Москвичи Елена Анатольевна и Сергей Владимирович Реуцкие поделились с мэром историей своей семьи. Оказывается, в здании, где открылся новый центр, был ЗАГС, и именно в нем 47 лет назад они стали мужем и женой. Потом, когда выросли дети, здесь же они женили и их. Сегодня, когда функции ЗАГСов взяли на себя центры "Мои документы", Реуцкие очень рады, что здание, с которым у них так многое связано, город отдал старшему поколению. Оба супруга пришли сюда с большими планами: Елена Анатольевна, увлекающаяся психологией, намерена создать свой клуб, который поможет сохранять людям в возрасте ментальное здоровье. Ее муж полон желания плотно заняться спортом, тем более что здесь есть тренажерный зал, где можно заняться йогой, гимнастикой цигун и восточными единоборствами, а также отличная бильярдная. Рядом, буквально в двух шагах от центра, находится Измайловский парк. Значит, накатавшись на лыжах, сюда можно зайти погреться, выпить чаю, а заодно и сыграть партию-другую в шары.

Выяснилось, что планы эти можно реализовать уже скоро: Собянин сообщил, что принято решение о том, чтобы все клубы долголетов работали и в течение всех новогодних каникул. "Приходите, встречайтесь с друзьями, отдохните от домашней суеты", - пригласил мэр.

Руководитель нового центра Инна Захарова надеется, что интересное для себя занятие найдут все желающие. "У нас площадь больше 800 квадратных метров, - рассказала она корреспонденту "РГ". - Для любителей готовить оборудована отличная кулинарная студия с таким набором домашней техники, какому многие хозяйки позавидуют: два духовых шкафа, микроволновка, кофемашина, кухонные комбайны, миксеры, - с удовольствием перечисляла она. - Для рукодельниц - мастерская с двумя машинками и манекеном. Тем, кто предпочитает просто посидеть с книгой, думаю, придутся по душе тихая гостиная и библиотека.

"Я уже познакомилась с советом ветеранов района и выяснила: потенциально активных участников нашего центра в районе не меньше 20 тысяч, - продолжала рассказ Инна. - Дойду до каждого". Судя по тому, что за пять с половиной лет, прошедших в Москве с открытия первого центра "Московского долголетия", к нему присоединилось более 530 тысяч горожан, не будут пустовать и новые центры. Наверняка и здесь найдутся горожане старшего возраста, которые захотят проводить время с детьми, оставшимися без попечения родителей. Эта совместная инициатива центров "Московского долголетия" с центрами содействия семейному воспитанию нашла поддержку во многих районах столицы. Большой популярностью пользуется и экскурсионная программа "Добрый автобус". Пожилые москвичи охотно разъезжают по Москве, глядя, как выросла, как изменилась она.

Ученые говорят, что польза центров "Москвоского долгодетия" не только в том, что они находят занятия для бабушек и дедушек на пенсии. Исследования, проведенные НИУ "Высшая школа экономики", показали: 96 процентов "долголетов" считают, что этот проект способствует повышению качества их жизни, а каждый пятый оценивает уровень своего благополучия на 20 процентов выше, чем их ровесники, которые остаются пока в стороне. Не случайно во время опросов и 78 процентов молодых людей, у которых в семье есть старшие родственники, рекомендууют им записаться в проект "Московское долголетие".

Москву признали столицей детского туризма в России

Ангелина Зеленькова

Москва выиграла Всероссийский конкурс на звание "Столица детского туризма". Теперь она станет главным городом для семейных и школьных путешествий в 2024 году, а это значит, что ребята со всей страны смогут не просто увидеть главные достопримечательности Москвы, но и стать участниками масштабных мероприятий и пройтись по новым детским маршрутам.

По условиям конкурса победитель проведет серию деловых событий для профессионалов индустрии на тему развития детских путешествий. В планах также создать детский совет по туризму, в который войдут самые активные московские школьники в возрасте от 13 до 17 лет. Вместе с профессионалами они будут создавать новые маршруты и тестировать интерактивные программы для детей.

"Только минувшим летом город принял 1 миллион юных туристов, а ежегодно принимает до 3,8 миллиона детей. Большинство, конечно, приезжают в сопровождении родителей, а около 11% - с родственниками, представителями школы или секции, а также в составе туристической группы", - рассказали в комитете по туризму Москвы. Его специалисты, кстати, провели соцопрос и выяснили, что однажды побывав в столице, почти все родители готовы снова отправить ребенка в Москву.

"И это неудивительно, предложения столицы для детского отдыха заслуживают родительского доверия, а также получают признание профессионального сообщества. В октябре, к примеру, образовательно-туристический проект "Город открытий" получил Гран-при и стал победителем в номинации "Лучший маршрут образовательного туризма", - добавили в комитете.

За три года в этом проекте приняли участие более 7,5 тысячи детей из всех регионов России и еще 50 стран. Школьники увидели главные музеи страны, технопарки, креативные кластеры, вузы, лаборатории и ведущие компании столицы. Но самое интересное - участники погружаются во внутреннюю кухню таких современных специальностей, как космобиолог, строитель "умных дорог", арт-директор и не только.

Особенно важно, что запланировать путешествие с ребенком в Москву можно в любое время года - в городе работает свыше 400 музеев и доступно более 1000 экскурсий - в том числе прогулок-квестов для родителей и детей.

Россия. ЦФО > Миграция, виза, туризм. Образование, наука > rg.ru, 20 декабря 2023 > № 4547717

До конца года в Москве переоснастят все машины скорой помощи

Сергей Буланов

Все машины скорой помощи в столице переоборудуют по новому стандарту. По словам заммэра Анастасии Раковой, в каждом реанимобиле будут аппараты ИВЛ, дефибрилляторы и электрокардиографы. Это позволит еще по дороге в больницу оказать пациенту самую технологичную помощь.

Московская скорая и сейчас своим оснащением отличается от многих других. Как рассказал фельдшер Михаил Шилин, именно в столице создали первую в России выездную бригаду ЭКМО. Что означает эта аббревиатура большинство москвичей узнали в разгар пандемии. "Экстракорпоральная мембранная оксигенация необходима для временного поддержания функции легких и сердца при их нарушении, - продолжил Михаил Шилин. - Использование систем вспомогательного кровообращения помогает врачам спасать жизнь пациенту в самой тяжелой ситуации". ЭКМО позволяет наладить искусственную циркуляцию крови: из нее удаляется углекислый газ, и в то же время происходит насыщение кислородом. К таким аппаратам подключают, например, пациентов с серьезными осложнениями пневмонии. Бригада базируется на 17-й подстанции, в ее состав помимо фельдшера входят также двое анестезиологов-реаниматологов. Пандемия отступила, но все равно такая бригада выезжает в день по одному-трем адресам.

Идет переоснащение и других бригад, которые оказывают помощь широкого профиля. По данным пресс-службы городской станции скорой помощи имени А.С. Пучкова, в машинах имеются аппараты ИВЛ, электрокардиографы, дефибрилляторы. Уже сейчас у каждой бригады есть дефибриллятор-монитор с функцией капнометрии - измерения уровня углекислого газа в крови. Есть у фельдшеров и портативный ингалятор, а в чемоданах-укладках - антитромботические, антибактериальные и гемостатические средства, кровезаменители, препараты для лечения заболеваний сердца, анестетики, антигистаминные и многие другие лекарства.

Но есть в столице еще и реанимобили, которые выезжают в случаях, угрожающих жизни. В них устанавливают УЗИ-аппараты, инфузоматы - дозаторы лекарств, а у неонатальных бригад - еще и детские инкубаторы для транспортировки новорожденных. Как уже писала "РГ", все фельдшеры пользуются планшетами с доступом к ЕМИАС. Таким образом, еще в дороге медики получают всю необходимую информацию о последних анализах пациента и посещениях им поликлиники. Это помогает скорректировать работу в каждом конкретном случае. Напомню, каждый день в Москве дежурят более тысячи бригад скорой помощи, в среднем каждая из них совершает по 12 выездов за сутки. Большая часть бригад уже переснащены, остальные переоборудуют до конца года.

В магазинах появились полки с лейблом "Сделано в Москве"

Ирина Огилько

Если спросить у москвичей, что производят в Москве, кто-то наверняка вспомнит, что ожил завод "Москвич", который довольно активно занимает место в опустевших автосалонах. Ну а большинство уж точно не забудет про конфеты "Красного Октября" - их и заграница охотно покупает тоннами. А дальше, пожалуй, многие задумаются: что же еще? И это при том, что за последние пять лет выпуск промышленной продукции в столице удвоился.

По производству продукции Москва входит сейчас в тройку лидеров страны! Чтобы массовый потребитель лучше узнал об этих товарах, а производитель нашел новых покупателей, в декабре в столичных магазинах появились полки с брендами "Сделано в Москве". Одной из первых в городе обзавелась такими полками торговая сеть "Перекресток". А вот и первый бело-красный баннер с надписью "Сделано в Москве". На полочке, где он прикреплен, вижу знакомую краску для волос Palette, которую мои приятельницы так любят за соответствие цены и качества. Я-то всегда думала, что она чисто французская, а оказывается, наша, московская! Местными оказались и другие средства по уходу за волосами, которые многие москвички также считают импортными. Как сообщила заммэра Москвы Наталья Сергунина, в торговых сетях города выставлена продукция уже более чем 100 предприятий.

"Такой формат продаж позволит локальным компаниям повысить узнаваемость, расширить круг потребителей и простимулировать продажи продукции столичного производства, в том числе пока еще малоизвестные покупателям", - прокомментировала новый формат торговли вице-мэр. А Юлия Бикеева, маркетолог по образованию и создатель бренда функционального печенья BIKKI уверена, что что выход на полки магазинов поможет ее компании в дальнейшем развитии. "Реклама хорошая, мы уже почувствовали, что с участием в проекте "Сделано в Москве" спрос на нашу продукцию повысился почти на 70 процентов", - говорит она.

Как увеличить баллы ЕГЭ

Ирина Огилько

Горячая пора подготовки к ЕГЭ началась у одиннадцатиклассников. Выпускники волнуются, ведь от этих экзаменов во многом зависит, смогут ли они продолжить учебу в вузе своей мечты. Оказывается, у московских школьников появилось несколько возможностей получить дополнительные баллы к ЕГЭ. Как это сделать, выяснил корреспондент "РГ".

Первый вариант подходит ученикам, которые обучаются по программам дополнительного образования углубленного уровня. Например, ходят на кружки по робототехнике, являются завсегдатаями школьных ИТ-полигонов, увлекаются изучением веб-дизайна и прочего. Эти ребята могут до 14 января подать заявку на участие в демонстрационном экзамене. Регистрацией и его проведением занимается ГБПОУ "Воробьевы горы". В этом учебном году демонстрационный экзамен пройдет по 14 компетенциям. Среди них, например, "Объектно-ориентированное программирование. Разработка приложений", "Разработка настольных приложений", "Компьютерное зрение", "Веб-дизайн" и прочее.

В пресс-службе "Воробьевых гор" рассказали: "Экзамен идет в два этапа: отборочный этап стартует 15 января и пройдет в дистанционном формате". Все, кто наберет более 50 процентов от максимально возможного количества баллов за задание, попадут на второй этап. Он пройдет в очном формате в марте - апреле на площадках 19 федеральных вузов Москвы (партнеров проекта) и Московского дворца пионеров. Те, кто наберет более 80 процентов от максимально возможного количества баллов, станут победителями демонстрационного экзамена. Они получат до 10 дополнительных баллов к ЕГЭ при поступлении в вуз. Сколько именно - зависит от конкретного вуза и направления. Среди вузов, которые заинтересованы в победителях, такие как НИУ МЭИ, МГТУ имени Н.Э. Баумана, МФТИ, НИЯУ МИФИ, МАИ и другие. Как рассказал "РГ" девятиклассник школы N 1265 Владимир Дорофеев, демонстрационный экзамен для него - привычное испытание. "Участвую не первый год. В этом учебном году планирую сдать экзамены по компетенциям "Робототехника. Программирование систем управления", "Мехатронные системы. Электромеханика" и "Прототипирование", - рассказал он. - По этим направлениям я занимаюсь в Московском дворце пионеров, в дальнейшем планирую поступать в МГТУ "СТАНКИН"". Одиннадцатиклассница школы N 1434 Таисия Бороденок надеется, что ей демонстрационный экзамен поможет получить дополнительные баллы для поступления в РГУ имени Косыгина на факультет графического дизайна. "Буду участвовать по направлениям "Фирменный стиль" и "Цифровая иллюстрация", так как уже много лет занимаюсь графическим дизайном", - говорит школьница.

Второй способ получить дополнительные баллы - участвовать в олимпиадах и научно-практических конференциях. Найти их ученикам 10-11 классов не составит труда. Две трети старшеклассников Москвы обучаются в предпрофессиональных классах. Уроки у ребят ведут преподаватели профильных вузов. Каждый по завершении учебы выполняет проект или исследование и защищает его на научно-практической конференции. Всем победителям и призерам до 10 баллов к ЕГЭ гарантированы.

Кстати

Регистрация на демонстрационный экзамен доступна на официальном сайте "Воробьевых горы" vg.mskobr.ru.

Россия. ЦФО > Образование, наука. Финансы, банки > rg.ru, 20 декабря 2023 > № 4547714

В каких парках Москвы лучше всего заниматься зимними видами спорта

Сергей Жуков

Этой зимой в столичных парках можно освоить лыжи, хоккей и фигурное катание. Большинство тренировок - бесплатные, а проводят их профессиональные тренеры.

По словам организаторов, в отдельных случаях потребуется предварительная регистрация, а для входа на некоторые катки придется взять входной билет. Во многих точках есть пункты проката спортинвентаря и теплые раздевалки. Парки уже открыли 45 площадок с искусственным и натуральным льдом. Некоторые из них помимо обычных сеансов предлагают и тренировки. Причем для горожан с разным уровнем катания. Например, на катке "Полярный" в парке "Фили" по субботам ждут взрослых и детей от семи лет. Записываться туда не надо - можно идти на лед сразу к началу тренировки. В парке "Северное Тушино" занимаются начинающие фигуристы от трех до семи лет. Бесплатные уроки идут по вторникам на катке с естественным льдом. Он расположен слева от центральной площади. Записать ребенка можно в администрации парка.

Каток в Таганском парке по вторникам и четвергам ждет детей и взрослых, у которых уже есть базовые навыки катания. Вход на площадку платный, но сами занятия бесплатные, нужно лишь заранее записаться на сайте парка. Коньки, если нет собственных, можно арендовать на месте.Азы хоккея преподают в парке "Ангарские пруды".

В парках города обустроено 20 разноплановых горок, откуда можно кататься на тюбингах и ледянках. У некоторых из них работают пункты проката инвентаря. Для лыжников в парках оборудовано почти 220 километров трасс по 82 маршрутам, пять из них - с использованием технологий искусственного оснежения. Все трассы бесплатные. По средам и пятницам, например, можно ходить в секцию лыжного спорта для взрослых в парке "Ходынское поле". Тренер обучит желающих старше 18 лет классическому ходу и другим техникам. Снаряжение можно принести свое. Тем, у кого лыж нет, парк предоставит спортивный инвентарь бесплатно.

Как живет приграничный город Шебекино после обстрелов ВСУ

Анна Скрипка (Шебекино)

Елочки, украшенные игрушками и гирляндами, яркие вывески "Мы работаем" и "Открыто" на уютных магазинчиках до сих пор соседствуют с наполненными песком мешками и лаконичными табличками "Укрытие". Шебекино возвращается к жизни шаг за шагом. Первое, что меня порадовало в этом стойком городе, так это работа коммунальщиков. Тротуары посыпаны реагентом так, что даже ледяной дождь не страшен.

Что напоминает здесь о жутких обстрелах? Пожалуй, лишь строительные леса, установленные не по сезону. Часть домов в городе до сих пор восстанавливается после ударов ВСУ. "Ко мне прилетело к единственной на улице, - бойкая продавщица на шебекинской ярмарке Марина вспоминает массированные обстрелы так, будто все это было вчера. - Окна вылетели, двери покорежило, забор посекло... Вроде вот и не важен он, забор этот, но двор же надо закрывать... Понимаешь? - доверительно продолжает она. - Мы сначала выехали в пункт временного размещения. А здесь что? Оставить дом? Нет. Приехала, пленкой окна затянула... Вышла на работу. Смотрю: люди возвращаются, встречаются, обнимают друг друга!"

Ремонт жилья в Шебекино (по языковой традиции этой местности, название города не склоняется) и до сих пор обстреливаемой Новой Таволжанке продолжается. На ярмарке продавцы рассказывают, что окна, кровлю сделали в первую очередь. Старенькие хаты пострадали серьезно. "Мы понимаем, - откликнулась на наш разговор соседка Марины по прилавку, новую хату нам не построят. Пусть хоть эта постоит еще... Спасибо строителям. Трудились и когда бахало, и солнце жарило, и теперь в холода".

После июньских ударов город разделился на тех, кто имел регистрацию в Шебекино и некоторых окрестных селах, и на тех, кто ее не имел. Для первых чиновники объявили о выплатах компенсации утраченного имущества. В общей сложности - по 60 тысяч рублей. Бюджетные средства разошлись быстро. А те, кто не имел местной "прописки", ничего не получили. И люди заговорили о несправедливости. Тогда появился внебюджетный фонд и комиссия, которая индивидуально оценивала необходимость выплат. Это стало предметом множества скандалов. И те шебекинцы, которые не получили денег, до сих пор не могут это забыть.

Бахтияр Алиев, перебирая идеально разложенные мандарины за прилавком своей ярмарочной палатки, извиняясь за огрехи в русской речи, соглашается: "Да, я не имею гражданство. Только вид на жительство. Но я тут 30 лет живу! Мои предки в Великую Отечественную фашиста били! Сын в школу ходит. Спросите учителя: как учится? Хорошо он учится. Он историю знает. В больнице я лечился, когда прилетело сюда. Жена помогала тушить. Но выплаты - не положены!"

И таких случаев - масса. Сейчас семья Бахтияра вспоминает, как уезжали под звуки рвущихся снарядов, как ютились в крошечной съемной квартире в Белгороде, как в числе первых вернулись в Шебекино. О том, каким был город тогда, предпочитают не вспоминать. "Вот не могу говорить, понимаешь, да? Солдаты - спасибо им, отстояли, - говорит Бахтияр. - Куда уезжать? В Белгород уехали, так сын каждый день: "Пап, когда в Шебекино? Давай завтра?"

Разговоры о деньгах завершаются быстро и одинаково: мол, да бог с ними, с деньгами. Нам бы работу! Торговля, сервис, малый бизнес в том положении, которому не позавидуешь. Это обыватель, наблюдая, как на темных стенах многоэтажек теплым светом зажигаются новые окна, думает: "Город оживает". А торговцы тихо подсчитывают убытки. Мало еще вернулось людей. "Пенсионеры в основном приходят, - говорят торговцы. - Много они купят?" На восстановленных зданиях тьма объявлений, и они не отличаются разнообразием. Здесь - "Аренда", там - "Требуются сотрудники...". Некогда энергичный город всеми силами стремится вернуться к прежней жизни, да только без людей это невозможно. Из 40 тысяч вернулись пока только 16 тысяч. Именно поэтому гендиректор завода лакокрасочных компонентов Оксана Косицина и заговорила об особой экономической зоне во время "Итогов года с Владимиром Путиным".

Теперь, когда эта инициатива поддержана главой государства, она уточняет: зона нужна всему городу, а не только крупным предприятиям. Их в Шебекино больше десятка, где трудятся тысячи человек. Все пострадали от обстрелов , но уже работают. Трудно приходится. "Нужно, чтобы Шебекино стало интересно новым инвесторам, - подчеркивает Оксана. - Нам важно, чтобы не просто снизили налоги, но и уменьшили страховые взносы. Нужен механизм льготного кредитования: до 50 миллионов рублей под 5-7%. Сейчас нас кредитовать не хочет никто. Налог на прибыль важно сократить, НДС... За четыре месяца простоя мы заплатили 40 миллионов налогов. По 10 миллионов уходило на зарплату, к ним еще прибавьте два миллиона страховых выплат... Да, принята отсрочка по налогов. Но их все равно надо платить в полном объеме".

Оксана Косицина рассказала, что даже в громком июне все получили полную зарплату, а за май - даже с надбавкой в 20%. "Это за работу в опасных условиях", - поясняет она. После две трети дохода оставили тем, кто решил уехать или не мог выйти на работу в привычном режиме. "Всех можно понять. Такое пережить - никому не пожелаешь", - говорит Оксана.

Здесь производят алкиды, акрилаты, полиэфиры. Без них лакокрасочные предприятия не обойдутся. В месяцы простоя завода его партнеры вынуждены были искать подходящие компоненты в Турции и Китае. Ущерб от украинского терроризма в июне на заводе оценили в 450 миллионов рублей, октябрьские обстрелы увеличили эту сумму еще на семь миллионов. Первые гранты, которые в правительстве региона распределяли между бизнесом, предприятие не получило. При этом, как отмечает Оксана, посчитанный ущерб, даже если получилось бы покрыть его часть, - лишь итог инвентаризации. А сколько на рынке будет стоить новое оборудование для завода - еще большой вопрос.

После июньских ударов и пожара коллектив завода не покинул никто. Как только позволила обстановка, люди вышли и стали приводить в порядок разбитую территорию. Некоторые ушли в октябре, когда снова прилетело. Остальные трудятся. И на вопрос, почему остались, лишь пожимают плечами: "Ну, вот такие мы. Просто делаем свое дело". На заводе, где до сих пор пахнет пожарищем, а стены выгоревшего цеха напоминают фильм ужасов, постепенно возвращаются к производственному циклу. Конечно, в глаза бросается и изрешеченное осколками железо, и разбитые бетонные плиты, которыми защищены укрытия для персонала, и закопченные детали некогда блестящих производственных линий... Но завод - в строю!

Да и сам Шебекино не сдается, оживает. Бойкие таксисты снуют по улицам, около магазинов точными ударами тяжелого лома дворники разбивают звенящие льдины. Приветливо открываются двери той самой кофейни, которой тоже досталось во время обстрела. И кофе здесь, как раньше.

В одном из дворов женщина несет строительный мусор и совсем не удивляет отказом от диалога с журналистом. "Нечего рассказывать, вы все и так знаете. Этот дом видели? Вот, подлатали его и ладно, - показывает она на обновленный светлый фасад, где была огромная дыра. - Обои поклеим и будем жить. Страшно, конечно. Но вы про это не пишите. Вы пишите, что мы уже здесь победу праздновать готовимся. Вот только обои надо доклеить".

И так - на каждом шагу. Память, конечно, подбрасывает июньские картинки: вот этот дом был посечен, этот - горел, а тут вместо окон и балкона было месиво из старых материалов. Помнят ли люди эти детали? Помнят. Только даже на разбитом и сгоревшем здании универмага сейчас не видно и следа прошлого. Там красуется огромный баннер со словами: "Шебекино не склоняется". И это факт.

Где в России ожидается развитие возобновляемых источников энергии

Сергей Тихонов

Возобновляемые источники энергии (ВИЭ) пока развиваются в России во многом благодаря поддержке государства. Две программы стимулирования генерации на основе ВИЭ - ДПМ дали стимул развития отрасли. Вторая заканчивается лишь в 2035 году, но уже начались разговоры, что отрасль выходит на экономическую самоокупаемость. Более того, для Дальнего Востока солнечная и ветровая генерация станет способом избежать дефицита электроэнергии и возможностью увеличить ее экспорт в Китай.

Как отметил замминистра энергетики Павел Сниккарс, выступая на конференции "Возобновляемая энергетика России", ценовой паритет генерации на ВИЭ с традиционной энергетикой уже достигнут. "Наше решение в расширении границ рыночного ценообразования на Объединенную энергосистему Востока (ОЭС Востока - изолированная система) может сформировать для развития ВИЭ новые импульсы. Там у нас наблюдается не столько дефицит мощности, сколько электроэнергии. И здесь в чистом виде будут полезны объекты генерации на ВИЭ, потому что они имеют преимущество в виде быстрой скорости строительства и низкой стоимости электроэнергии", - сказал он.

По его словам, есть здесь и потенциал для экспорта. Поставки электроэнергии из России в Китай пока не восстановился до максимальных значений. Определение текущих возможностей экспорта было сделано с учетом доступной генерации и объема электроэнергии для удовлетворения внутреннего спроса. Ожидаемый рост мощности экспорта в Китай не наблюдается из-за ограниченных возможностей генерации на Дальнем Востоке. Пока мощность экспорта в Китай не увеличена до заявленных значений - 600 МВт, пояснил он.

Сроки строительства генерации ВИЭ значительно короче, чем у больших ГЭС, атомных или тепловых электростанций, а цена ниже, отметил в своем выступлении директор Ассоциации развития возобновляемой энергетики (АРВЭ) Алексей Жихарев. Причем стоимость генерации ВИЭ уже сейчас часто ниже. Поэтому перспективы ее развития на Дальнем Востоке очень хорошие. До 2035 года в России к сегодняшним 4,5 ГВт мощностей ВИЭ при поддержке государства будет введено в строй еще 8-9 ГВт, но дальше возобновляемая энергетика должна развиваться своими силами по рыночным законам, считает он.

Разговоры об энергетическом переходе привели к тому, что на угольную отрасль стали обращать меньше внимания, чем на нефтегазовую

Сергей Тихонов

Долгие разговоры о скором энергетическом переходе и отказе от использования в энергетике горючих ископаемых привели к тому, что на угольную отрасль стали обращать значительно меньше внимания, чем на нефтегазовую. В России про уголь никогда не забывали, но все же в массовом сознании он воспринимается как нечто архаичное, уходящее. Возможно, это стало одной из причин того, почему наша угольная отрасль остается сильно зависимой от импортного оборудования.

В минэнерго и минпромторге на запрос "Российской газеты" о зависимости от импорта не ответили. Но, как отмечает эксперт Института развития технологий ТЭК Кирилл Родионов, к началу 2023 года, по оценке минэнерго, доля импортного горно-шахтного оборудования в российской угольной отрасли достигла 80-85%, а по отдельным позициям - свыше 90% (очистные комбайны, дизелевозы для подземных горных работ, многоковшовые экскаваторы и погрузчики).

Понятно, что основная часть импорта приходилась на Китай, не случайно эта страна с большим отрывом занимает первое место в мире по добыче угля. Но у российских производств есть свои мощности для выпуска такого оборудования. Более того, многое мы сами и выпускаем. Ранее сообщалось, что уже подготовлены технические задания на производство наиболее важного оборудования, которое востребовано предприятиями угледобывающей промышленности, включающие свыше 19 тыс. позиций, в том числе комплектующие.

Уголь по-прежнему продолжает быть одним из самых востребованных энергоресурсов на планете, его доля в мировом потреблении энергии 27%. Причем потребление его растет. По данным Международного энергетического агентства (МЭА) в 2022 году спрос на уголь увеличился на 5% (на 400 млн тонн). В России до 16% от всей электроэнергии вырабатывается на угольных станциях. При этом почти половину добываемого угля мы экспортируем (в 2022 году из 443,6 млн тонн за границу было отправлено 210,9 млн тонн). Отмечалось, что объемы экспорта могли бы быть и значительно больше. По словам замглавы минэнерго Сергея Мочальникова, спрос на российский уголь за рубежом сейчас практически в два раза превышает фактически экспортируемые страной объемы.

Проблема в инфраструктурных ограничениях, а именно в пропускной способности железной дороги. Причем после введения в августе 2022 года эмбарго ЕС на импорт российского угля в первую очередь речь идет о пропускной способности Восточного полигона (ж/д сети БАМа и Транссиба).

Мешает ли китайский экспорт импортозамещению в нефтегазовой отрасли

Сергей Тихонов

По итогам текущего года Минэнерго ожидает, что доля использования российского оборудования в нефтегазовом машиностроении вырастет до 65%, сообщили "РГ" в ведомстве.

По итогам 2022 года уровень независимости отрасли от импорта составил 62%. Для сравнения в 2014 году, на момент введения первых санкций, доля используемого российского оборудования составляла 43%.

То есть по большинству направлений российские компании заместили импорт американского и европейского оборудования отечественными разработками. Остальное (35%) добирается экспортом, в основном из Китая. Вот только из Поднебесной завозится не только оборудование, которое в нашей стране не производится, но и аналоги отечественных разработок. И экспортные поставки отбирают часть рынка у отечественных производителей.

Конкуренция полезна рынку, но с учетом последних событий в мире России необходимо по максимуму развивать свое производство. То есть отечественные предприятия должны иметь приоритет перед экспортерами. Но, как отмечает директор по продажам "НАТЭК-Нефтехиммаш" Никита Воронин, львиную долю заказов от российских предприятий топливно-энергетического комплекса (ТЭК) забирают китайские подрядчики. Они на тендерах дают цену чуть ли не в два раза ниже той, что назначают российские производители. Чтобы перебить их предложение, нашим предприятиям необходимо очень сильно упасть в цене. В отрасли с низкой маржинальностью это, конечно, невозможно. В результате предприятия сектора тяжелого машиностроения (их в России всего около десятка) загружены лишь до конца 2024 года. Производственная программа формируется заранее, и чтобы процесс не прерывался, необходимо получать новые заказы. Они есть, но их крайне мало, подчеркивает Воронин.

Как рассказали "РГ" в Минпромторге, для увеличения доли использования российского оборудования и снижения импорта в отдельных подотраслях нефтегазового машиностроения принимаются активные меры. Например, с 2020 по 2022 год работал механизм "утилизационного гранта". По нему заказчикам компенсировалась часть затрат на приобретение новой буровой установки российского производства взамен утилизированной. За три года действия механизма долю импорта удалось сократить с 44 % до 23 % (по состоянию на конец 2022 года). Были и другие решения, вплоть до введения антидемпинговых пошлин на отдельные виды оборудования, которые действуют и сейчас.

В ведомстве уточнили, что со стороны производителей среди наиболее востребованных мер государственной поддержки являются субсидии на НИОКР, льготные займы Фонда развития промышленности на модернизацию и расширение действующих производств, а также действующий с 2022 года механизм "обратного инжиниринга", направленный на разработку комплектующих изделий. Так, с 2020 года в отрасли нефтегазового машиностроения поддержано более 40 НИОКР, из которых только 28 работ по созданию оборудования для заводов по производству сжиженного природного газа (СПГ).

Но все это не отменяет проблем с загрузкой отечественных производств заказами. С точки зрения эксперта, руководителя аналитического центра "Яков и Партнеры" Геннадия Масакова, эффективность этих мер оценивать пока рано: отсутствует консолидированное мнение игроков, механизмы помощи нефтегазовой отрасли только начали внедряться, а некоторые еще дорабатываются. Большинство представителей отрасли отмечает, что меры в большей степени направлены на поддержку крупных компаний, в то время как малому и среднему бизнесу они наиболее необходимы. Представители малых компаний отметили, что ввиду недостаточной базы для быстрой разработки высокотехнологичных решений, участие в государственных программах может стать рискованной инвестицией. Некоторые отмечают, что несмотря на уход западных компаний, обеспечение спроса - один из рисков: российские аналоги могут оказаться дороже, чем серый импорт и азиатские решения, отмечает эксперт.

Как всегда, в экономике во главу угла встает вопрос цены. У китайских производителей она оказывается ниже не потому, что у них современней производство и из-за этого ниже затраты. Во-первых, в Китае компании-экспортеры оборудования получают огромную поддержку от государства - льготы по налогам и кредитам, а также различные субсидии.

Как отмечает Масаков, меры поддержки экспортеров со стороны китайского правительства делают возможным предоставление дополнительных скидок для освоения перспективных экспортных рынков.

Во-вторых, производство здесь уже поставлено "на поток", то есть у них нет проблем с заказами, как у российских предприятий. А чем выше серийное производство, тем ниже цена конечного продукта. По словам руководителя нефтегазовой практики в области стратегического и операционного консалтинга Kept Максима Малкова, в России, с учетом производства "единичных" продуктов, их стоимость выходит намного выше, чем в Китае. А любая доработка оборудования под особые условия требует больших временных вложений и часто компании-производители вовсе отказываются от таких работ, предлагая только унифицированный ассортимент. В Китае же это почти не влияет на стоимость, качество же оборудования не уступает российскому, а иногда даже находится на уровне европейского и американского рынка.

Но Китай хорошо умеет считать деньги и в убыток себе ничего продавать не будет. У его технологической экспансии есть и другая сторона. Это можно увидеть на примере Узбекистана, который также приобретал все оборудование для ТЭК в Китае, говорит Воронин. Когда понадобился его ремонт и модернизация - китайские подрядчики (какая неожиданность!) резко взвинтили цены.

Обслуживание китайского оборудование действительно может обходится дороже чем западного, поясняет Масаков. В первую очередь из-за отсутствия навыков работы с ним и необходимости активного привлечения представителей компаний-производителей для проведения ремонта, в том числе с транспортировкой в Китай.

По мнению консультанта "Выгон Консалтинг" Никиты Зотова, этот риск обходится включением последующего сервиса в контракт на поставку, а также частичной локализацией сервисных мощностей в России. Хотя конкурировать с китайской "мировой фабрикой" на поле массового оборудования сложно, считает эксперт. Работа ведется с 2014 года. В 2023 году была согласована дорожная карта развития отечественного оборудования для бурения и добычи углеводородов на суше. Сейчас идет обсуждение выделения субсидии на компенсацию разницы стоимости российской и зарубежной продукции нефтегазового машиностроения. Из конкретных результатов работы в области поддержки отечественных производителей можно упомянуть создание отечественного флота для проведения гидроразрыва пласта, уточняет Зотов.

С точки зрения Воронина, сейчас поддержать отечественных производителей, можно не "нагружая" бюджет. Достаточно установит некий лимит для заказчиков на покупку отечественного оборудования. Это может быть 20-25% от общего объема разыгрываемых на тендерах подрядов. Если посмотреть, сколько преференций имеют китайские экспортеры оборудования и какая масштабная поддержка от государства оказывается им на всех уровнях, это сущая мелочь, считает он.

При этом в Минпромторге отмечают, что стимулирование заказчика использовать российское оборудование уже осуществляется. Квотирование закупок работает для нефтегазовых компаний с государственным участием, действуют запреты и ограничения на закупку определенной иностранной продукции. Сейчас ведомством прорабатываются дополнительные как финансовые, так и таможенно-тарифные меры поддержки российских производителей. Переформатирован подход к работе по импортозамещению. В мае на правительственном уровне создан Координационный совет по импортозамещению нефтегазового оборудования, в состав которого входят представители нефтегазовых компаний. Взаимодействие ключевых заказчиков оборудования с производителями на таком высоком уровне, а также в рамках созданных при Координационном совете экспертных группах позволит обеспечить освоение той продукции, которая потом будет гарантирована внедрена в производственные процессы нефтегазовых проектов, считают в Минпромторге.

Запад готовит в Сербии свой "майдан", чтобы не допустить коалицию Вучича к власти

Евгений Шестаков

Чем ближе момент официального объявления итогов парламентских выборов в Сербии, тем зримей становятся планы прозападных сил раскачать ситуацию в стране. Задачей максимум лидеры проигравшего блока "Сербия против насилия" называют отмену состоявшегося голосования. Задача минимум выглядит менее амбициозной и легче реализуемой - продемонстрировать для телекартинки в западных СМИ несогласие сербов с проводимой президентом Вучичем политикой. И тем самым скомпрометировать дальнейшие решения сербского парламента, чтобы в Европе их признали нелегитимными. Вопрос лишь в том станут ли спонсоры сербской оппозиции сдерживать протестную активность в законных рамках или, напротив, дадут карт-бланш на применение силы в отношении властей.

В этом случае события в Сербии приобретут характерные черты украинского майдана образца 2014 года. Тем более, методички того времени по организации госпереворота размножены большими тиражами, а внешние условия складываются не в пользу выигравшей выборы коалиции "Александр Вучич - Сербия не смеет останавливаться". Уклончивое заявление наблюдателей ОБСЕ, признавших факт прошедшего голосования, но вместе с тем объявивших о множестве выявленных, с их точки зрения недостатков и злоупотреблений, создает необходимый фон для негативных оценок со стороны Запада. И если министерство иностранных дел Китая уже поздравило Сербию с "успешным проведением парламентских и местных выборов", то МИД Германии, напротив, объявил их "неприемлемыми для страны со статусом кандидата в члены Евросоюза". То есть фактически отказался признавать итоги плебисцита. Можно не сомневаться, что вслед за официальным Берлином аналогичными оценками поделятся другие "друзья Сербии" в европейском сообществе, включая руководство Евросоюза. Так что давление на президента Вучича будет серьезным и пойдет по нарастающей. А в случае возникновения в Белграде уличных беспорядков мгновенно появится команда европейских переговорщиков, которая начнет склонять главу Сербии к диалогу с оппозицией, переголосованию и т.п. А потом наплюет на достигнутые договоренности, обманет. Легко представить, что на возведенных противниками сербского президента уличных баррикадах появится и знакомый силуэт представителя Госдепартамента США с торбой печенек.

Хотелось бы ошибиться, но противостояние в Белграде приобретает знакомые по украинскому майдану нотки. Лидеры прозападного блока "Сербия против насилия" провели акцию протеста перед зданием Республиканской избирательной комиссии (РИК). После неудачной попытки ворваться в РИК, часть оппозиционеров вошла в помещение и отказалась его покинуть, объявив голодовку. На состоявшемся брифинге председатель РИК продемонстрировал журналистам большую сумку, в которой, по его словам, находились изъятые охраной ножи, дубинки и биты - с ними протестующие хотели войти в здание.

Нападению подвергся директор Республиканского управления статистики Миладин Ковачевич и его коллеги, которые выходили из избиркома. При этом полиция не вмешивалась в происходящее.

В отличие от прошлых лет, нынешние парламентские и местные выборы сербская оппозиция не стала бойкотировать - напротив, действовала напористо, опираясь на поддержку Евросоюза. В целом, она немного улучшила прежние результаты. В Белграде разрыв между сторонниками и противниками власти составил несколько процентов, и такая незначительная разница дополнительно повысила градус противостояния.

Обещания Вучича вести страну европейским путем, которые тот неоднократно давал в ходе избирательной кампании, не в состоянии защитить Сербию от "майдана", если на Западе задумали его провести. С точки зрения Брюсселя, президент Сербии слишком честен и патриотичен. К тому же он обладает недостаточно "пластилиновым" характером, чтобы забыть о национальных интересах. Не говоря о преступном, по мнению европейских чиновников, желании Вучича не отказываясь от планов по вхождению Сербии в Евросоюз, продолжать выгодные для страны политические и экономические контакты с Китаем, Россией и латиноамериканскими государствами. А такая забота о сербских интересах уже не лезет ни в какие общеевропейские ворота…

В отношении подавшего заявку на вступление в Евросоюз Косово, Вучич также не изменил подходов, несмотря на ультимативное требование Еврокомиссии признать независимость региона. После выборов Вучич вновь назвал Косово и Метохию частью Сербии и обещал всегда их защищать.

Нынешний успех коалиции Вучича укрепляет политические позиции президента на переговорном процессе о вступлении Сербии в Евросоюз, дает ему возможность отложить на полгода (до формирования нового правительства - "РГ") переговоры с Брюсселем о присоединении Белграда к многочисленным пакетам антироссийских санкций.

Но события в Сербии приобретут совершенно иной оборот, если сербская оппозиция расшатает ситуацию в стране, заставит Вучича объявить новые выборы, или же в ходе протестов вынудит главу государства уйти в отставку. С точки зрения Запада, заигрывание с противниками Вучича однозначно стоит свеч, если по его итогам Сербия будет низведена до статуса "коврика" у порога ЕС, о который старожилы Старого света смогут пренебрежительно вытирать ноги.

Не сомневаюсь, что еще робкие шаги сербской оппозиции по организации "белградского майдана" с избиением чиновников и захватом правительственных зданий получат одобрение в институтах единой Европы и будут оправданы "народным гневом". Ради свержения президента Сербии там на многое закроют глаза, как они это делали в 2014 году ради благополучного завершения майдана украинского.

Немецких солдат разместят в 100 километрах от границы с Россией

Игорь Дунаевский

Министры обороны Германии Борис Писториус и Литвы Арвидас Анушаускас подписали в Вильнюсе детальный план по размещению боевой бригады бундесвера на территории прибалтийской страны. Немецкие подразделения численностью около 5 тысяч человек будут дислоцированы в Руднинкае и Рукле примерно в сотне километров от границы России. По плану солдаты ВС ФРГ начнут прибывать в Литву во второй половине 2024 года, когда будет подписано соответствующее межправительственное соглашение. Процесс развертывания бригады растянется на три года, а завершить его Писториус обещает к 2027 году.

Бригаду сформируют как из действующих, так и вновь создаваемых подразделений. В частности, в Литву отправятся 203-й танковый батальон и 122-й мотопехотный батальон ВС ФРГ. В настоящее время они дислоцируются в немецких землях Северный Рейн - Вестфалия и Бавария соответственно. Кроме того, в состав бригады войдет многонациональный батальон НАТО передового базирования, развернутый в Литве после 2014 года. Для Писториуса этот проект, судя по публичным высказываниям, стал излюбленным детищем. В его глазах Германия тем самым берет на себя лидирующую военную роль на восточном фланге НАТО, прощаясь с пацифистской политикой периода после Второй мировой войны. Он подчеркивает, что для Германии это станет самым крупным размещением ее войск в другой стране за последние десятилетия. Цель, как признает Писториус, для бундесвера амбициозная, но требующая времени и денег.

Однако, как указывали отдельные немецкие политики и западные СМИ, реализация этих амбиций сопряжена с проблемами. Например, газета Politico напоминает, что 203-й танковый батальон в начале года передал все свои танки Leopard 2 украинским военным, поэтому на первых порах может отправиться в Литву без основной боевой техники. Новые танки и другие вооружения на замену переданным ВСУ пока только заказали у производителей, а на их поставку уйдет до нескольких лет. Инфраструктуру для бригады будет строить литовская сторона, но на содержание хорошо оснащенного подразделения Германии придется тратить изрядные суммы (десятки миллионов евро в год), а бундесвер в последние годы не мог похвастаться щедрым финансированием своих нужд.

Немецких военнослужащих на первых порах могут отправить в Литву без боевой техники

Это решение - часть планов НАТО по существенному наращиванию военного присутствия у российских границ. Развертывание в странах Прибалтики натовских многонациональных батальонов альянса численностью около тысячи человек началось после 2014 года. Таким батальном в Латвии командует Канада, в Литве - Германия, в Эстонии - Великобритания.

Поскольку размещение сил альянса в Восточной Европе на постоянной основе противоречило Основополагающему акту Россия - НАТО от 1997 года, в Брюсселе тогда называли это присутствие "ротационным" и не направленным против России. Однако на деле с тех пор натовские батальоны находятся в странах Прибалтики постоянно. На саммите в Мадриде в 2022 году натовцы, по сути, сбросили маски и официально провозгласили Россию противником номер один, прописав это в обновленной стратегии.

Роспотребнадзор не планирует вводить масочный режим и ограничения в новогодние праздники

Ирина Невинная

Прятать лица за медицинскими масками в новогодние каникулы не придется. А использование масок зайчиков и лисичек - не возбраняется. Роспотребнадзор сообщил, что не планирует введения обязательного масочного режима и других эпидемиологических ограничений на период новогодних праздников и каникул.

Правда, грипп и ОРВИ пока продолжают расти - за последнюю неделю показатель заболеваемости вырос на 6,5% по сравнению с предыдущей неделей. В 41 регионе России показатели заболеваемости превышают среднероссийские. В большинстве случаев люди болеют банальными ОРВИ: на долю простуд негриппозной этиологии приходится 68,3 % случаев. Но и грипп продолжает наступать: им болеет почти каждый третий (31,7 %).

Как сообщила руководитель Роспотребнадзора Анна Попова, в России не планируется введение обязательного масочного режима, а также каких-либо ограничений на период новогодних праздников и каникул, однако стоит не забывать о правилах личной профилактики.

"Необходимо тщательное мытье рук после прогулки, применение кожных антисептиков и масок, а также дезинфекция гаджетов, - все это по-прежнему помогает защитить себя, своих близких в сезон респираторных вирусных инфекций. Многие люди до сих пор этим пренебрегают, поэтому необходимо пересмотреть отношение к защите себя и окружающих. В регионах России завершается иммунизация населения против гриппа. Всего привито почти 78 млн человек", - отметила Анна Попова.

Что касается коронавируса, вполне возможно, что нынешняя волна в ближайшее время пойдет на спад. Во всяком случае, показатель заболеваемости коронавирусной инфекцией за прошедшую неделю снизился в сравнении с предыдущей на 11,5% и составил 64,9 случая на 100 тыс. населения. Такие данные привели в оперштабе по борьбе с распространением инфекции.

Тем не менее, увеличение заболеваемости отмечено в 37 регионах, в том числе, в 24 регионах процент заболевших превышает средние показатели по стране. В стационары за неделю отправлено 8 701 пациентов - это на 7,9% меньше, чем неделей раньше.

ВЦИОМ: Свыше 80% россиян считают, что спорт и наука - самые доступные социальные лифты

Владимир Емельяненко

Самыми эффективными социальными лифтами граждане считают сферу спорта, науку и образование, военную службу - 83%, бизнес и предпринимательство - 80%. Таков основной итог опроса ВЦИОМ.

По данным исследования, 88% опрошенных считают, самым доступным социальным лифтом считают достижения в спорте, 84% назвали науку и образование, 83% - военную службу, 80% - предпринимательство и бизнес. Среди других сфер, которые способствуют достижению успеха в жизни, участники опроса назвали: общественные организации - 79%, культуру и искусство - 71%, религиозные организации, особенно Русская православная церковь (РПЦ), - 61%, система государственного правления - 59%, политика - 54%.

При этом 36% участников исследования заметили, что крайне сложно добиться успеха в политике, 31% - в сфере государственного и муниципального управления. Причина, с точки зрения опрошенных, - в двух этих отраслях общественно значимой деятельности роль социальных лифтов постепенно сужается за счет роста конкуренции и, к сожалению, корпоративных и родственных связей.

Справка "РГ"

Во всероссийском опросе "ВЦИОМ-Спутник" приняли участие 1600 человек от 18 лет.

Должна ли школа платить родителям за травму ребенка на перемене

Светлана Добрынина (Екатеринбург)

Горячие споры вызвало среди родителей и педагогов недавнее решение суда о наказании рублем школы N 4 в уральском городке Верхняя Пышма, где ребенок во время перемены получил болезненную травму.

Пятиклассник Максим так разогнался по коридору, что буквально врезался во внезапно открывшуюся на его пути дверь учебного кабинета. Ручка, продрав одежду, впилась в плечо до рваной раны. Малыша пришлось экстренно госпитализировать, в больнице он пробыл неделю.

"Это же с какой скоростью бедолага должен был лететь, чтобы в ручку впечататься? Или ее из обрезков арматуры сделали?" - с недоумением комментировали происшествие в соцсетях. "Это же дети, они на переменах все бегают, играют... Не пойму родителей, зачем сразу школу судить", - недоумевает одна из мам. В самой школе поговорить о случившемся наотрез отказались. Они пытались оспорить решение суда, доказывая, что за неосмотрительное и гиперактивное поведение ребенка должны отвечать и родители, но судебная коллегия встала на сторону семьи. К тому же федеральный закон однозначно прописывает: за безопасность и здоровье ребенка, когда он находится в школе, отвечает администрация учебного заведения. Тут не поспоришь.

Только в Уральском регионе за полгода вынесено четыре судебных решения о выплате компенсаций за травмирование детей.

- К нам поступают десятки обращений от родителей с претензиями к директору или педагогам образовательного учреждения. Большинство обоснованные, но, если честно, есть и те, кто явно хочет заработать на неприятной ситуации, - признался "РГ" руководитель Уральского родительского комитета Евгений Жабреев.

Контроль за безопасностью нужен - этого никто не отрицает. Как материально-технической, так и поведенческой. По данным статистики, до 20 процентов детских травм приходится на территорию образовательных учреждений.

- Как только ребенок приходит в первый класс, его обязательно знакомят с правилами поведения. В некоторых школах - даже под подпись родителя. Но не в суд же с этим документом идти? - призналась нам директор с многолетним стажем одной из свердловских школ. - Считаю, что нужны какие-то подзаконные акты, которые бы не позволили огульно обвинять педагогов в любой ситуации. Если ученики действуют не по правилам и из-за этого травмируются, почему родители спрашивают со школы? Опять же, как оплачивать назначенную компенсацию, школа - учреждение бюджетное: из кармана директора или педагогов?

Чтобы как-то решить проблему, в школах Тюмени, к примеру, обратились за помощью к родителям. Пригласили отцов помогать учителям уследить за ребятишками во время перемены и во дворе. Откликнулись сотни семей.

В начале двухтысячных МЧС предлагало ввести обязательную страховку для учащихся, своего рода ОМС или ОСАГО для ребятишек. Инициатива не прижилась, поскольку, по мнению юристов, противоречит заложенному в Конституции праву выбора. Хотя отдельные страховые компании до сих пор предлагают родителям такую услугу.

Россия. УФО > Внешэкономсвязи, политика. Образование, наука > rg.ru, 20 декабря 2023 > № 4547701

Осужденные отцы-одиночки смогут претендовать на отсрочку наказания

Владислав Куликов

Пленум Верховного суда России утвердил постановление, детально разъясняющее правила применения отсрочки наказания. Как особо отметила судья Верховного суда России Ирина Кочина, постановление пленума, посвященное исключительно данному вопросу, подготовлено впервые.

В первую очередь на отсрочку могут рассчитывать родители, и прежде всего мамы. Это послабление не столько для осужденных, сколько для их детей. Ведь они ни в чем не виноваты. В некоторых случаях маму можно оставить дома, чтобы у ребенка было меньше повода для слез. С некоторых пор отсрочку можно предоставлять и отцам-одиночкам. Об этом напоминает Верховный суд в своем документе.

"Подготовленные разъяснения пленума Верховного суда России направлены на совершенствование судебной практики, - пояснил председатель Правления Ассоциации юристов России Владимир Груздев. - Например, постановление разъясняет, что единственным родителем следует считать мужчину, если, в частности, мать ребенка признана недееспособной, умерла, объявлена умершей, признана безвестно отсутствующей или лишена родительских прав".

При этом суд должен выяснить, действительно ли мама или папа заботятся о ребенке. Или же взрослые просто прикрываются крохами, а на деле живут сами по себе. Владимир Груздев подчеркнул, что к родителям при применении положений УК об отсрочке наказания не могут быть отнесены лица, которые по решению суда ограничены в родительских правах или лишены их, иные близкие родственники ребенка, опекуны.

"Решая вопрос об отсрочке, суд должен учитывать сведения о личности, поведении в период отбывания наказания, условиях жизни лица и его семьи, наличии у него жилья и необходимых условий для проживания с ребенком и другие", - отметил Владимир Груздев.

Еще одно разъяснение: отсрочка беременным предоставляется вне зависимости от срока беременности.

Право претендовать на отсрочку наказания есть у некоторых наркоманов, осужденных за преступления, связанные с наркотиками: но только при условии, что человек пройдет лечение, дабы избавиться от зависимости.

Как пояснил пленум, отсрочка от наказания за незаконный оборот наркотиков лицу, страдающему наркозависимостью, может предоставляться лишь при прохождении курса лечения в государственном или муниципальном медучреждении.

"Отказ осужденного от прохождения курса лечения от наркомании в такой медицинской организации является основанием отмены отсрочки отбывания наказания", - разъяснил Верховный суд.

Таким образом, если осужденный прервет лечение, то отправится в тюрьму. Так как своим шансом он не воспользовался.

Кстати, в будущем году вступает в силу закон о пробации. Начинают действовать механизмы, направленные на социальную реабилитацию осужденных. С заключенными начнут работать уже в тюрьме.

Курсы кройки и житья: с нового учебного года в школах появятся уроки труда

Мария Агранович

Президент Владимир Путин подписал закон о запрете использования на уроках личных телефонов, а также о введении с нового учебного года уроков труда в школах.

Точка в долгих дискуссиях о мобильниках в школе поставлена. Теперь, входя в класс, дети должны будут на время занятия забыть о своих смартфонах: сдать их учителю или в специальный бокс для хранения. Телефоны нельзя будет использовать даже в учебных целях, хотя раньше такая возможность предполагалась. Исключение только одно: экстренная ситуация, когда есть угроза жизни и здоровью детей и учителей. Так что родителям не стоит беспокоиться - телефон будет в доступе.

По словам главы комитета Госдумы по просвещению Ольги Казаковой, для образовательных целей на уроке при необходимости будут использоваться школьные гаджеты, а не личные.

Также в документе есть и еще одна важная история: с 1 сентября 2024 года в начальной и средней школе вместо урока "Технология" появится урок "Труд (технология)". Как и в случае с телефонами, по этой теме было множество дискуссий, и вот решение принято. В школы вернется слесарное дело, кройка, шитье. Но важный момент: есть ли сегодня учителя, которые будут вести такие уроки? Какое образование должно быть у трудовика? И главное: как будут аттестовывать учеников по этому предмету?

"Подготовка кадров по предмету "Технология", то есть обучение учителей труда сегодня ведется ограниченно, в вузах это практически сошло на нет, - прокомментировал "РГ" доцент кафедры физического воспитания и безопасности жизнедеятельности Московского городского педагогического университета Олег Зверев. - Образование учителей труда может быть разным, но нужна соответствующая техническая квалификация. Нужны программы переподготовки для людей, которые имеют специальное техническое или естественно-научное образование и хотят себя реализовать в педагогике. И здесь одного повышения квалификации мало, это не дает полноты картины для будущего педагога. Думаю, педвузы должны быть на фронтире такой работы, использовать свой опыт коммуникации с детьми и методики".

Олег Зверев отмечает: в образовательной программе будущего учителя труда должны быть учтены разные аспекты педагогической работы и психологических методик.

"Учитель труда должен иметь технический опыт, уметь взаимодействовать с детьми, доносить до них информацию, - добавляет эксперт. - В МГПУ, например, несколько лет назад по запросу министерства просвещения была реализована большая программа переподготовки кадров для регионов. Упор делали на специалистов реального сектора экономики, которые приходили работать в образование. Условно, специалист работал на предприятии, но решил совместить или поменять профиль, пойти работать в школу или вуз. Возможно, как раз эта программа могла бы лечь в основу подготовки "трудовиков".

Что касается экзамена по труду, то это, по мнению Зверева, может быть демонстрационный экзамен, проект, создание продукта, выполнение технических норм на определенное время.

"Правда, здесь возникают вопросы: будет ли в программе предусмотрено гендерное разделение, как в советское время, когда девочки учились варить борщ, а мальчики - делали табуретки, - говорит Олег Зверев. - Ведь есть навыки, которые полезны и тем и другим. Скажем, всем полезно научиться владеть техникой или готовить. Мы находимся на новом витке технологического прогресса, и знакомство с современными технологиями - робототехникой, станками ЧПУ - вещь необходимая. Кроме того, на уроках труда можно и нужно знакомить детей с правилами техники безопасности, чтобы они в жизни не попадали в неприятные ситуации, знали, как обращаться с бытовой техникой. Ведь технологии развиваются, а устройства становятся все мощнее".

Мнения

Ольга Казакова, председатель комитета Госдумы по просвещению:

- Урок труда - это не про механические действия. Это, в первую очередь, про становление мышления, про черчение, планирование, расчеты, про самостоятельную работу и работу в коллективе. Дети так учатся оценивать результаты своей деятельности, и, конечно же, уважать труд других людей.

Екатерина Щеголева, Королев:

- В нашей школе труд никуда не пропадал. То еду готовят, то прихватки шьют, то ящик мастерят. Для меня было необычно, что теперь мальчики не только доски строгают, но и готовят и шьют. И это отлично! Минимальные навыки пуговицу пришить никому не помешают!

Ксения Журавлева, Москва:

- У моего сына на уроке "Технология" ничего руками не делали, только на мониторы смотрели. А это весьма посредственная технология, я так скажу. Конечно, неплохо, если в школах ребят научать держать отвертку и правильно забивать гвозди. Главное, чтобы "Труд" не превратился в складывание оригами или мойку окон в классах. Это тоже никому не нужно.

Елена Ефимова, Петрозаводск:

- Всецело одобряю возвращение уроков труда! Помню, что в моем детстве это был не просто урок, где можно не только научиться компот варить и сшить себе юбку, но и посекретничать с подружками. Желаю своим детям прочувствовать атмосферу труда и дружбы на таких занятиях.

Россия > Образование, наука > rg.ru, 20 декабря 2023 > № 4547699

В Республике Алтай бродячих собак будут усыплять

Нина Рузанова (Горно-Алтайск)

Парламент Республики Алтай после бурного обсуждения принял закон, допускающий эвтаназию бродячих собак - если в течение 10 дней после отлова они не были востребованы владельцами. Соответствующие изменения внесены в республиканские законы, определяющие полномочия органов государственной власти и органов местного самоуправления в сфере ветеринарии.

Решение идет вразрез с гуманной позицией по отношению к животным, закрепленной на федеральном уровне: в России вообще-то предполагается, что бродячих собак необходимо отловить, стерилизовать, вакцинировать, чипировать и затем - отпустить на волю. Об этом говорит 498-й федеральный закон. Как же можно в такой ситуации узаконить убийства собак в одном регионе? Оказывается, можно. В Эл Курултае на федеральное законодательство не покушались. Поменяли только свои, республиканские законы, и у прокуратуры региона не нашлось никаких возражений.

"За" новацию проголосовало подавляющее большинство: 30 из 36 присутствующих на сессии депутатов. "Люди нас поддержат!" - уверяли парламентарии. Аргумент первый: стаи безнадзорных собак нападают на людей, в том числе на детей, в 2023 году в республике пострадали от укусов 447 человек. "Собака гавкнет, и то можно инвалидом от страха сделаться", - заявил один из парламентариев. Аргумент второй - чабаны чуть ли не слезно просят обезопасить от нападений домашний скот, за год собаки передавили около 300 животных. Наконец, третий - финансовый. В республике удалось построить только один приют для содержания бездомных животных, он находится в Горно-Алтайске. Везти туда для чипирования животных за сто километров никто не будет, и на это нет средств. Нужно еще как минимум четыре приюта - на их строительство тоже деньги не предусмотрены. Наконец, как сообщил Айдар Тодошев, председатель комитета ветеринарии с Госветинспекцией Республики Алтай, на содержание одного животного в день необходимо потратить 238 рублей. Если умножить эту сумму на 800 голов (по 200 в каждом приюте), то в год получится около 20 миллионов рублей! А сейчас республика выделяет на эту сферу всего восемь миллионов в год, и разницу взять неоткуда. Как результат, собаки бегают по селам и периодически кого-то кусают, а муниципалитеты вынуждены платить покусанным штрафы.

Теперь в Республике Алтай вместо приютов будут организованы пункты временного содержания собак. Туда будут привозить отловленных подрядчиком животных, и в течение десяти дней собак можно оттуда забрать. Тех же, кого не заберут, ждет умерщвление - даже если они не агрессивные и ни разу никого не пытались укусить. Трупы утилизируют,- так написано в поправках.

Народные избранники отринули претензии зоозащитников и коллег по корпусу, пытавшихся напомнить об имидже республики, которая как "зеленый" регион не должна бы принимать "законы об убийстве животных".

- Никто не задумывался над тем, как это решение будет влиять на наших детей? Я помню, как мои дети стремились спасти каждую собачонку! А мы сейчас такое принимаем?! - пыталась воззвать к милосердию депутат Мария Демина.

Однако другие соображения оказались сильнее морали. Республика Алтай стала вторым регионом, выбравшим умерщвление решением проблемы бродячих животных. Первыми закон об этом приняли в Бурятии.

Право

Член Ассоциации юристов России Наталья Глебова заявила "РГ", что с данным законопроектом полностью согласна. "Сейчас, чтобы отловили собаку, необходимо написать заявление на отлов в муниципалитет, - сказала она. - Далее (неизвестно когда), если данную собаку на том месте, где вы указали, она якобы обитает, найдут, то ее заберут и стерилизуют. И на этом все. Потом данную собаку опять на эту же улицу выпускают".

В итоге, продолжает юрист, денежные средства потрачены, а по факту угроза не перестала существовать. "Я сама живу в частном секторе города и ежедневно сталкиваюсь с данной проблемой, - подчеркивает она. - А приюты, какой смысл в них? Содержание собак стоит денег, условий никаких для животных (тесно). Не гуманнее ли будет усыпить животное, чтобы оно не мучилось в таких условиях?"

В свою очередь, член АЮР Наталья Скрябина напомнила, что согласно Закону "Об ответственном обращении с животными..." животных, содержащихся в приютах, умерщвлять запрещено, за исключением случаев необходимости прекращения непереносимых физических страданий нежизнеспособных животных. "Нормативные правовые акты регионального уровня не должны противоречить федеральному законодательству", - говорит она. Поэтому, по ее словам, не совсем понятно, как требования Закона "Об ответственном обращении с животными..." допустят применение регионального закона. По ее мнению, чтобы брошенных собак стало меньше, необходимо устранить причины, по которым животные оказываются на улице.

Подготовил Владислав Куликов

Прямая речь

Владимир Бурматов, первый зампред Комитета Госдумы по экологии, природным ресурсам и охране окружающей среды:

- Десятилетиями в регионах формировалась проблема, которую не решали. Там не реализовывались системные меры: регистрацию животных не делали, льготную стерилизацию не ввели, программ по пристройству не было, самовыгул животных не запрещали, мероприятий по ответственному обращению не проводили, приюты не строились. Поголовье безнадзорных животных росло, достигнув совершенно невероятных размеров.

И теперь регионы пытаются выходить на с их точки зрения простые и дешевые решения вроде попыток вовзращать эвтаназию. Но она была разрешена в нашей стране десятилетиями, но регионы и с этим механизмом проблему не решили, а продолжают отстаивать свою позицию. На мой взгляд, эта позиция мало того что не гуманная, так она еще и не эффективная. У нас есть официальное заключение Российской академии наук, что умерщвление животных не приводит к сокращению популяции, она, наоборот, увеличивается. Она активнее начинает восстанавливать численность.

Более того, такие схемы работы зарекомендовали себя как коррупционные. Было большое количество скандалов, связанных с тем, что деньги миллиардами разворовывались на умерщвлении бедных животных. Зачем наступать на те же самые грабли?

Подготовила Светлана Задера